NORTHTOWN, 10 feb 2006 [MedEx]- Un recuento de leucocitos elevado esta asociado con un aumento del riesgo de cáncer y ese riesgo puede ser menor en las personas que toman aspirina.

Los investigadores singapurenses y australianos vigilaron a 3,189 adultos, con edades entre 49 y 84 años libres de cáncer en el momento del examen inicial hecho durante el periodo entre el 1ro de enero de 1982 y el 31 de diciembre de 1994. El punto final primario de la investigación fue la mortalidad global por cáncer determinada por el estado vital al 31 de diciembre del 2001. El recuento de leucocitos estuvo asociado positivamente con la mortalidad global por cáncer. Después de ajustar los datos para variables como edad, sexo, educación, índice de masa corporal, nivel de hematocrito, consumo de alcohol, inactividad física, tabaquismo, uso semanal de aspirina, diabetes mellitus o estado de hiperglucemia matutina, niveles de glucosa en ayunas, el riesgo relativo multivariable (RR) de la mortalidad por cualquier cáncer para el quartil más alto en el recuento de leucocitos (>/= 7400 células/mcL) versus el quartil más bajo (=/< 5300 células/mcL) fue 1.73 (IC95% = 1.18 – 2.55) el análisis del subgrupo reveló que el RR de mortalidad por cáncer en el más alto quartil versus el más bajo quartil de recuento en el número de leucocitos fue mayor en aquellos con diabetes o hiperglucemia en ayunas (3.03; IC95% = 1.01 - 9.15) que aquellos con normoglucemia (1.68; IC95% = 1.12 – 2.52). Además, la exposición a dos variables: el alto recuento leucocitario y la no utilización de aspirina determinó un RR de mortalidad por cáncer de 2.42 (IC95%, 1.46 - 4.01) versus la ausencia de exposición a estas variables en conjunto. Los autores sostienen que sus datos proporcionan una nueva evidencia epidemiológica de una asociación entre el recuento circulante de leucocitos - un marcador de inflamación ampliamente disponible - y la mortalidad por cáncer subsiguiente. En el estudio el recuento por leucocitos estuvo asociado con una mortalidad por cáncer, aun después de ajustar los datos para el estado de fumador. En el análisis de los subgrupos, la asociación estuvo también presente entre aquellos que nunca fumaron, sugiriendo que la asociación observada entre recuento del leucocitos y la mortalidad por cáncer no fue completamente explicada por el tabaco. Los autores sugieren que la aspirina puede tener un adecuado efecto protector contra el cáncer para aquellos con recuento alto de leucocitos. Debido a que el riesgo de morir por cáncer fue más alto para aquellos con alto recuento de leucocitos quienes no tomaban aspirina semanalmente respecto aquellos quienes lo hacían. Las limitaciones del estudio incluyen: la falta de un adecuado objetivo para analizar qué tipo específico de cáncer es más frecuente; la falta de una evaluación exhaustiva de la exposición a importantes covariables tales como el tabaco, el consumo de alcohol y la actividad física; la posible presencia de comorbilidades en el momento del estudio que actúen como factores de confusión, tales como incidencia de enfermedad cardiovascular; la media de edad de 65.9 años, limitando la generalización a otros grupos edades; y la posibilidad de que los hallazgos observados puedan ser explicados por una enfermedad subclínica o un cáncer no diagnosticado en el momento del primer examen físico. Estos datos proporcionan una importante nueva evidencia epidemiológica de un vínculo básico entre inflamación y mortalidad por cáncer. Los procesos inflamatorios locales que por mucho tiempo han sido conocidos asociados a la progresión del tumor pueden estar reflejados en los marcadores inflamatorios sistémicos como un valor alto en el recuento de leucocitos. El estudio es valioso porque los procesos inflamatorios están implicados en el desarrollo en la progresión del cáncer; sin embargo, no estaba claro si los marcadores sistémicos de inflamación podrían predecir cáncer. El valor del estudio radica en que examina una relación prospectiva entre el recuento de leucocitos circulantes y mortalidad por cáncer.

[Fuente]- Edición del 23 de enero de 2006: Archives of Internal Medicine.

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 3,189 sujetos adultos.

[Autor]- Anoop Shankar, MD, PhD y colegas.

[Centro]- National University of Singapore, Singapur.

[Cita]- Arch Intern Med [ta] 2006 [dp] 166 [vi] 188-194 [pg]

[DOI]- N/A

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