Nalbufina: uso prolongado en dolor crónico es eficaz e inocuo

NORTHTOWN, 03 feb 2006 [MedEx]- Nalbufina (Nubaina) reduce efectivamente los dolores crónicos debilitantes producidos por una variedad de causas y condiciones, sin inducir ningún fenómeno de abstinencia clínicamente observable.

Los investigadores estadounidenses reclutaron a 14 hombres y 11 mujeres con dolor crónico de causas diversas: hernias degenerativas del disco cervical y/o lumbar, con o sin dolor radicular; migraña crónica grave, fibromialgia y dolor crónico grave por lesiones traumáticas ortopédicas en la espina, en la pelvis, o en las extremidades. Los resultados revelaron que la duración promedio del dolor fue seis años, durante la cual los pacientes habían experimentado un promedio de tres internaciones hospitalarias para realizarles cirugías relacionadas al dolor. Todos los pacientes estaban catalogados con niveles promedio de dolor altos (8 a 10 en una escala visual analógica). La nalbufina fue prescripta en dosis con un rango de 10 a 20 mg tres a cuatro veces por día. La droga también fue inyectada, por vía subcutánea, intramuscular e intravenosa. Después de un régimen establecido los pacientes tenían un promedio de dolor escalonado a niveles más tolerables (2 a 3 en la escala visual analógica). Los hombres tuvieron tendencia a necesitar mayores dosis que las mujeres para alcanzar un alivio adecuado. Muchos de los pacientes habían sido tratados con nalbufina por varios años sin necesidad de modificar la dosis o cambiar la medicación. Hubo muchos informes que ellos fueron capaces de volver a su trabajo, sin experimentar molestias motoras, sedación o dificultad en la concentración. Los autores explican que la nalbufina también ha sido utilizada para tratar pacientes con artritis reumatoide y osteoartritis, dolores relacionados al cáncer, y dolores de huesos traumatizados, nervios lesionados o heridas profundas en los tejidos. Los autores concluyen que aparentemente la dosis diaria de nalbufina inyectable puede ofrecer una nueva alternativa válida para el manejo a largo plazo del dolor crónico grave. El estudio es interesante por que la nalbufina alcanza la analgesia a niveles casi equivalentes a la morfina pero sin la euforia, sedación, tolerancia, o efectos psico-miméticos asociados con los opiáceos.

[Fuente]- Edición de enero de 2006: American Journal of Pain Management.

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado.

[Asignación]- Se estudiaron 14 hombres y 11 mujeres.

[Autor]- James S. Howard, III y colegas.

[Centro]- Veterans Affairs Medical Center Pain Clinic en Fayetteville, North Carolina.

[Cita]- Am J Pain Manage [ta] 2006 [dp] 16 [vi] 29-33 [pg]

[DOI]- N/A

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