NORTHTOWN, 03 feb 2006 [MedEx]- La administración precoz de plasma fresco congelado incrementa el chance de una rápida reversión de la anticoagulación en pacientes con hemorragia intracerebral asociada con anticoagulantes del tipo warfarina.

Los investigadores estadounidenses estudiaron los factores asociados con la reversión de la anticoagulación a tiempo en 69 pacientes con hemorragia intracerebral asociada con warfarina. Los resultados revelaron que en 57 pacientes (83%), la infusión de plasma fresco congelado con vitamina K, en la mayoría de casos, condujo a una exitosa reversión de la anticoagulación por warfarina. La reversión exitosa se definió llevar el INR (cociente normalizado internacionalmente) a 1.4 o menos. Los investigadores sostienen que el retardo en el diagnóstico de una hemorragia intracerebral asociada a warfarina fue lo más importante para determinar el éxito del tratamiento en revertir la anticoagulación dentro de las 24 horas. Los pacientes en quienes el INR fue exitosamente revertido dentro de las 24 horas tuvieron en promedio significativamente menos tiempo desde diagnóstico hasta el inicio de las infusiones de plasma fresco congelado (90 minutos vs. 210 minutos; p = 0.02). Los chances de una reversión exitosa del INR se reducen en 20% por cada 30 minutos de retardo en la administración del plasma fresco congelado. En el análisis multivariable se demostró que el menor tiempo para la administración de plasma fresco congelado y de vitamina K son los únicos pronosticadores de corrección del INR. Los autores sostienen que aunque el estudio fue demasiado pequeño para encontrar algún efecto de los resultados a largo plazo, se demuestra la importancia de la respuesta rápida en el éxito de la reversión de la anticoagulación. Los pacientes que están tomando crónicamente anticoagulantes, sobretodo cumarínicos, deben ser educados en los signos y síntomas de una apoplejía y la real importancia de buscar ayuda inmediata.

[Fuente]- Edición de enero de 2006 Stroke: Journal of the American Heart Association.

[Tipo de Estudio]- Estudio retrospectivo observacional.

[Asignación]- Se estudiaron 69 pacientes.

[Autor]- Joshua N. Goldstein y colegas.

[Centro]- Brigham and Women's Hospital, Boston.

[Cita]- Stroke [ta] 2006 [dp] 67 [vi] 151-155 [pg]

[DOI]- N/A

===========================================================