NORTHTOWN, 27 ene 2006 [MedEx]- La infección materna con helmintos incrementa el riesgo de una transmisión vertical (madre-niño) de HIV.

Los investigadores estadounidenses estudiaron si las mujeres embarazadas coinfectadas con malaria o con helmintos tienen un aumentado riesgo de transmisión vertical (madre-niño) del HIV en la población de Kenia en la cual la filariasis urinaria, la filariasis linfática, la malaria, los parásitos helmínticos intestinales, y el HIV, son endémicos. La población de 83 mujeres HIV positivas tuvo 2.9 veces más probabilidades que las mujeres HIV negativas de estar infectadas con malaria y 3.5 veces más probabilidades de tener filariasis linfática. Los resultados revelaron que las mujeres HIV positivas coinfectadas con helmintos tuvieron siete veces más probabilidades, que las otras mujeres, de tener niños infectados con HIV a la edad de un año. La infección con filariasis linfática fue especialmente la que tuvo la asociación más fuerte con la transmisión de HIV entre la madre y el hijo. La coinfección con malaria parecería que también aumenta el riesgo de transmisión vertical de HIV; pero la diferencia no fue significativa. La producción de citokinas en la sangre del cordón en respuesta a los antígenos helmínticos fue significativamente más alta en los lactantes que se infectaron con HIV, que en los lactantes que permanecieron negativos al HIV. Los autores explican que la exposición fetal a los antígenos de los helmintos resulta en una activación inmune la cual acrecienta la susceptibilidad del recién nacido a la infección por HIV, si es expuesto; algo similar a lo observado en adultos. Los autores explican que hay varios mecanismos involucrados pero uno de ellos es la regulación hacia arriba de los receptores CCR5 en las células T y los monocitos neonatales, los cuales son generalmente expresados a bajo nivel en los recién nacidos. Los autores aseguran que recientemente empezó en la Costa de Kenia el tratamiento en masa con drogas para filariasis linfática y enfermedades intestinales, y el inminente programa de control masivo de esquistosomiasis. El estudio es interesante porque nos proporciona la oportunidad de evaluar si la alta tasa de diseminación del HIV en poblaciones de alto riesgo podría ser reducida con programas de control integrado de helmintos. Según el estudio es una buena idea tratar la infección con helmintos en las mujeres embarazadas con HIV. Idealmente esto se puede hacer al comenzar el segundo trimestre (por ejemplo alrededor de las 20 y 22 semanas de gestación), antes que el sistema inmune fetal se torne competente.

[Fuente]- Edición del 4 de noviembre 2005: AIDS.

[Tipo de Estudio]- Estudio de casos y controles.

[Asignación]- Se estudiaron 83 mujeres HIV positivas.

[Autor]- Christopher L. King y colegas.

[Centro]- Case Western Reserve University, Cleveland, Ohio.

[Cita]- AIDS [ta] 2005 [dp] 19 [vi] 1849-1855 [pg]

[DOI]- N/A

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