NORTHTOWN, 27 ene 2006 [MedEx]- Acetazolamida es un tratamiento efectivo para el mal de montaña crónico, según un estudio conducido en residentes de Cerro de Pasco, Perú, ciudad situada a 4300 metros sobre el nivel del mar.

Los investigadores franceses y peruanos probaron la eficacia de la acetazolamida oral en dosis de 250 o 500 mg por vía por tres semanas contra placebo en 30 adultos con enfermedad de la montaña crónica. Diez adultos saludables sin enfermedad de montaña crónica viviendo en la misma altitud fueron utilizados como grupo control. De acuerdo al equipo hubo un efecto benéfico evidente de la acetazolamida en el estado hematológico de los sujetos. Con 250 mg y 500 mg de acetazolamida, el hematocrito cayó a un nivel significativo de 17.1% (p < 0.001) y 6.7% (p < 0.001), respectivamente. Mientras que la eritropoietina sérica cayó 67% y 50%, respectivamente, y los receptores de trasferrina soluble sérica cayeron 11.1% y 3.4%, respectivamente, y la ferritina sérica aumentó 540% y 134%. El tratamiento con acetazolamida (250 mg) aumentó de modo significativo la saturación arterial de oxígeno nocturna en 5% y disminuyó la frecuencia cardiaca nocturna en 11% y el número de episodios de apnea-hipoapnea cayó 74%. Los autores atribuyen la disminución de la eritropoietina principalmente al aumento en la ventilación y en la saturación arterial de oxígeno inducida por la acetazolamida. La acetazolamida ha mostrado reducir las apneas centrales en los montañistas de grandes alturas y en pacientes con desórdenes de la respiración relacionados al sueño, a nivel del mar; pero éste es el primer estudio que evalúa el efecto de la acetazolamida en la enfermedad de montaña crónica, la cual puede llevar a la invalidez. El estudio es interesante por qué la acetazolamida reduce la hipoventilación particularmente durante el sueño y bloque la eritropoyesis. Su bajo costo podría permitir un amplio uso en las regiones de grandes altitudes, con un impacto considerablemente positivo en la salud pública. Hasta ahora ningún tratamiento farmacológico ha estado disponible para la enfermedad de montaña crónica la cual es caracterizada por una excesiva policitemia en los habitantes de las alturas. Esta enfermedad es un grave problema de salud pública en los países andinos y varios millones de habitantes del altiplano podrían estar en riesgo. Hace falta ensayos a gran escala para evaluar la factibilidad de la terapia con acetazolamida tanto en los Andes como en la región del Tibet.

[Fuente]- Edición del 01 de diciembre de 2005: American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 30 adultos con enfermedad de montaña crónica.

[Autor]- Jean-Paul Richalet y colegas.

[Centro]- University of Paris. Francia.

[Cita]- Am J Respir Crit Care Med [ta] 2005 [dp] 172 [vi] 1427-1433 [pg]

[DOI]- N/A

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