NORTHTOWN, 20 ene 2006 [MedEx]- Los inhibidores selectivos de la Cox-2, tales como el rofecoxib o el celecoxib, han sido comercializados como analgésicos con bajo riesgo de efectos colaterales gastrointestinales (GI) altos respecto a los antiinflamatorios no esteroideos convencionales; pero nuevas investigaciones sugieren que esto no sería tan cierto.

Los investigadores ingleses estudiaron los datos de 367 consultorios generales en el Reino Unido. Se reclutaron 9,407 pacientes que experimentaron úlcera péptica y hematemesis durante el periodo de 5 años que duró el estudio y se comparó el uso de inhibidores de la COX-2 y de antiinflamatorios (AINEs) convencionales en este grupo y en un grupo control compuesto de 88,867 sujetos. Los resultados revelaron que la incidencia de efectos adversos gastrointestinales altos fue 1.36 por 1000 personas-año. Comparado con los que no usaban antiinflamatorios, los usuarios de COX-2 y de AINEs convencionales estuvieron asociados con alto riesgo de tener estos eventos. Después de ajustar los datos para las variables de confusión, se determinó que el naproxeno, diclofenaco y rofecoxib permanecieron significativamente vinculados con eventos GI, mientras que el uso de celecoxib, no. Estos riesgos elevados desaparecieron con el uso de drogas para el tratamiento de la úlcera péptica – como fue revelado antes; excepto para diclofenaco, el cual continúa con un riesgo de eventos elevado (49%). Los autores concluyen que no pudieron encontrar alguna evidencia sólida que los inhibidores selectivos de la COX-2 tienen menos probabilidades de producir efectos colaterales gastrointestinales altos respecto a los habituales antiinflamatorios no esteroideos. Una posible excepción: celecoxib. Sin embargo, los autores creen que esto podría haberse debido a que en el estudio había relativamente pocos pacientes que estaban tomando celecoxib, hecho que le resta potencia estadística a la conclusión. Los informes también indican que con excepción del diclofenaco, los riesgos de efectos adversos gastrointestinales de los antiinflamatorios no esteroideos y de los inhibidores selectivos de la COX-2 pueden ser en gran parte eliminados con el uso de drogas antiulcerosas.

[Fuente]- Edición del 3 de diciembre de 2005: British Medical Journal.

[Tipo de Estudio]- Estudio de casos y controles.

[Asignación]- Se estudiaron 9407 casos y 88,867 controles.

[Autor]- Julia Hippisley-Cox y colegas.

[Centro]- University of Nottingham en el Reino Unido.

[Cita]- BMJ [ta] 2005 [dp] 331 [vi] 1310-1312 [pg]

[DOI]- N/A

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