NORTHTOWN, 02 dic 2005 [MedEx]- Un estudio presentado en el congreso de la asociación americana del corazón sugiere que la aspirina tiene efectos diferentes en la morbilidad y mortalidad cardiovascular en hombres y en mujeres. Quizás no es sorpresa que la aspirina incrementa el riesgo de un accidente cerebrovascular hemorrágico en ambos sexos. Sin embargo, parece que reduce el riesgo de un ataque cerebral isquémico en mujeres y no tiene ningún efecto en los hombres.

Los investigadores estadounidenses realizaron un meta-análisis para estudiar los efectos de la aspirina en la prevención primaria de la apoplejía isquémica. En el estudio se incluyó a 95.456 individuos sin enfermedad cardiovascular, 51.342 de ellos fueron mujeres. Todos estuvieron recibiendo terapia con aspirina como prevención primaria para reducir el riesgo de enfermedad cardiaca. Los resultados revelaron que en las mujeres, la terapia con aspirina estuvo asociada con una reducción del 17% en el riesgo de apoplejía (p = 0.02.), este descenso fue atribuido a una significativa reducción en el riesgo de apoplejía isquémica (24% de reducción; p < 0.01). Por el contrario, la terapia con aspirina estuvo asociada con un aumento del 7% en el riesgo de apoplejía hemorrágica, pero este hallazgo no alcanzó significación estadística (p = 0.89). Mientras que la aspirina mostró propiedades de cardioprotector en las mujeres, la terapia estuvo asociada con un aumento en el riesgo de apoplejía. En los hombres, la aspirina estuvo asociada con un aumento no significativo del 13% en el riesgo de apoplejía (p = 0.14). En los hombres, la aspirina no tuvo ningún efecto en la apoplejía isquémica, pero aumentó significativamente el riesgo de apoplejía hemorrágica en 69% (p = 0.03). Los autores sostienen que habría una diferencia biológica entre hombres y mujeres. Ellos, sin embargo, son cautos en sus conclusiones, al afirmar que el meta-análisis está sujeto a muchos sesgos y los resultados deben ser analizados dentro de ese marco. Ellos creen que antes de dar recomendaciones para el tratamiento basándose en el sexo de la persona estos resultados necesitan ser confirmados con ensayos clínicos controlados aleatorizados que evalúen la diferencia en los resultados del tratamiento, si esta diferencia resultara cierta, se necesitarían estudios más pequeños para determinar si hay alguna diferencia genética que necesita tomarse en cuenta. Puede ser que las mujeres tengan un riesgo aumentado de apoplejía, y por lo tanto tengan más beneficios con aspirina.

[Fuente]- Edición AHA 2005 Scientific Sessions: Abstracts 3771, 3772, 3802. Presented Nov. 15, 2005.

[Tipo de Estudio]- Meta-análisis.

[Asignación]- Se estudiaron 95,456 subjects .

[Autor]- David L. Brown, MD y colegas.

[Centro]- Division of Cardiovascular Medicine at State University of New York, Stony Brook.

[Cita]- Arch Dermatol [ta] 2005 [dp] 141 [vi] 1247-1252 [pg]

[DOI]- N/A

===========================================================