NORTHTOWN, 02 dic 2005 [MedEx]- En los hombres con cáncer de próstata, una próstata de menor tamaño está asociada con un cáncer de más alto grado, más avanzado y con mayor riesgo de progresión bioquímica.

Los investigadores estadounidenses evaluaron la asociación del peso de la próstata con el grado patológico del tumor, los márgenes quirúrgicos positivos, la enfermedad extracapsular, la invasión de las vesículas seminales y la progresión bioquímica del cáncer, en 1602 hombres sometidos a una prostatectomía radical. Después de ajustar los datos para la edad, la disminución del peso de la próstata se asoció con un aumento en el chance de tener una enfermedad de alto grado, márgenes quirúrgicos con resultados positivos y extensión extracapsular. Los resultados revelaron que la suma de la puntuación de Gleason de la biopsia y el estadío clínico incrementaron en los márgenes, con la disminución del peso de la próstata, pero no hubo asociación significativa entre el peso de la próstata y la invasión a las vesículas seminales. Las próstatas de menor tamaño estuvieron asociadas a un aumento significativo en el riesgo de progresión bioquímica y ésta asociación fue aún más sólida después de ajustar los datos según las características clínicas y patológicas del paciente. Estas asociaciones persistieron después de excluir a los hombres cuyas próstatas pesaron debajo de 20 gramos y arriba de 100 gramos. El peso de la próstata no estuvo significativamente asociado al antígeno prostático específico (PSA) y la asociación entre una próstata de menor tamaño y la progresión bioquímica permaneció después de incorporar el PSA o la densidad del PSA dentro de los modelos multivariables. Los autores sostienen que si un hombre tiene cáncer de próstata, entonces el tamaño de la próstata puede ser utilizado para predecir la agresividad del cáncer. El estudio es interesante pero todavía faltan datos para aclarar si basta con encontrar una próstata pequeña para poner a estos pacientes en la categoría de alto riesgo. Los autores han desarrollado nuevos nomogramas para predecir recurrencia, en los que se incluyen el peso de la próstata, y probablemente dentro de seis meses tendrán los resultados de este nuevo estudio. Una conclusión importante del trabajo es que el cáncer de próstata instalado en una próstata pequeña es para preocuparse y los pacientes con estas características necesitan un seguimiento más estrecho cualquiera sea el tratamiento que ellos siguen.

[Fuente]- Edición del 20 de octubre de 2005: Journal of Clinical Oncology .

[Tipo de Estudio]- Estudio de cohortes retrospectivo (no concurrente).

[Asignación]- Se estudiaron 1602 pacientes.

[Autor]- Stephen J. Freedland y colegas.

[Centro]- Duke University Medical Center, Durham, North Carolina.

[Cita]- J Clin Oncol [ta] 2005 [dp] 23 [vi] 7546-7554 [pg]

[DOI]- N/A

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