NORTHTOWN, 18 nov 2005 [MedEx]- Las exacerbaciones agudas graves de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) específicamente si ellas requieren hospitalización, están asociadas con un aumento significativo de la mortalidad.

Los investigadores españoles estudiaron el impacto de las exacerbaciones agudas graves en la mortalidad de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, en un grupo de 304 hombres vigilados durante cinco años. Los resultados revelaron que casi la mitad de los hombres (53.6%) no experimentaron exacerbaciones agudas durante el estudio, 34.5% tuvieron menos de dos exacerbaciones agudas, y 11.8% de pacientes tuvieron tres o más exacerbaciones. Los pacientes con exacerbaciones frecuentes tuvieron un riesgo de muerte 4.3 veces mayor que los pacientes que no experimentaron exacerbaciones agudas. Los pacientes con hasta dos exacerbaciones agudas tuvieron 2.2 veces más de incremento en el riesgo de muerte. Los pacientes que requirieron por lo menos una internación en el hospital tuvieron casi tres veces más riesgo de muerte frente a los pacientes que no tuvieron ninguna exacerbación o quienes visitaron el cuarto de emergencia pero no necesitaron ser internados. En el análisis multivariable, las exacerbaciones agudas y graves del EPOC, especialmente cuando fueron múltiples, probaron ser una de las más relevantes variables independientes de pronóstico adverso. Los autores sostienen que la razón subyacente de este aumento en el riesgo de muerte después de las exacerbaciones agudas del EPOC no está claro. Las alteraciones cardiovasculares y la inflamación (tanto local como sistémica) son importantes. Si uno demuestra los mecanismos principales nosotros podemos mejorar las consecuencias. Sin embargo, en la actualidad los médicos deben tratar de usar todas las terapéuticas que puede disminuir las exacerbaciones de un paciente dado (utilizando programas específicos). Los autores sostienen que se necesita grandes ensayos para confirmar éstos resultados. El estudio es valioso porque las exacerbaciones agudas son eventos muy importantes en la vida de estos pacientes y debemos prevenirlas y si a pesar de ello sucede, tratarlas precozmente utilizando los mejores tratamientos.

[Fuente]- Edición de noviembre de 2005: Thorax.

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 304 hombres seguidos por 5 años.

[Autor]- Juanjo J. Soler-Cataluna y colegas.

[Centro]- Hospital General de Requena, España.

[Cita]- Thorax [ta] 2005 [dp] 60 [vi] 925-931 [pg]

[DOI]- N/A

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