NORTHTOWN, 11 nov 2005 [MedEx]- El trimetoprima-sulfametoxazol (TS), una combinación de drogas comúnmente utilizadas para prevenir neumonías y otras infecciones bacterianas oportunistas en las personas con HIV, es altamente efectiva en prevenir malaria.

Los investigadores estadounidenses realizaron un estudio aleatorizado con 240 niños en Malí. Un grupo de niños recibió TS tres veces por semana durante 12 semanas y otra ninguna profilaxis y ambos grupos recibieron sulfadoxina-pirimetamina (SP) en los subsecuentes episodios de malaria. Los investigadores encontraron que la profilaxis con TS tuvo un 99.5% de eficacia protectora contra los episodios de malaria clínica con 97% de eficacia contra la infección. Los autores sostienen que estuvieron sorprendidos de lo efectivo que es el trimetoprima-sulfametoxazol para prevenir la malaria. Solamente hubo dos casos de malaria entre los chicos que recibieron TS por más de tres meses. Aún cuando éste fue un estudio de corto plazo, los investigadores esperaron ver una selección de los parásitos de la malaria resistentes a SP, pero ellos no encontraron evidencias de resistencia. Eso contrasta con la abrupta resistencia observada cuando se utiliza SP o pirimetamina sola; en una semana o dos se puede ver una fuerte selección de los parásitos resistentes. Los autores manifestaron estar muy ansiosos por publicar estos resultados por ellos estaban interesados en descubrir el impacto del TS en la malaria resistente a SP. Ellos afirman que probablemente la presencia de malaria multiresistente ha contribuido al retraso en la utilización del TS - una droga que salva vidas - en los pacientes con HIV. Los autores esperan que con sus resultados los médicos acepten más rápidamente la implementación del TS en la prevención de infecciones oportunistas en personas con HIV/SIDA. El estudio es interesante porque la profilaxis con trimetoprima-sulfametoxazol esta recomendada para los adultos y los niños con HIV/SIDA en África; pero las drogas comparten mecanismos de acción y patrones de resistencia con la combinación de antimaláricos ampliamente utilizada: sulfadoxina-pirimetamina. Los autores estaban preocupados que la utilización del trimetoprin-sulfametoxazol por las personas con HIV en lugares donde la malaria es también un problema, podría causar más fracasos terapéuticos de las drogas antimaláricos sulfadoxina y la pirimetamina estrechamente relacionadas al trimetoprima-sulfametoxazol.

[Fuente]- Edición del 15 de noviembre de 2005: The Journal of Infectious Diseases.

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 240 niños.

[Autor]- Christopher V. Plowe y colegas.

[Centro]- Center for Vaccine Development de la University of Maryland School of Medicine, Baltimore.

[Cita]- J Infect Dis [ta] 2005 [dp] 192 [vi] 1823-1829 [pg]

[DOI]- N/A

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