NORTHTOWN, 11 nov 2005 [MedEx]- Los resultados de un estudio a largo plazo sugieren que la erradicación de la infección por helicobacter pylori es un objetivo importante a cumplir en los adultos con lesiones gástricas preneoplásicas.

Los investigadores estadounidenses y colombianos estudiaron a 795 adultos con lesiones gástricas preneoplásicas de un área de Colombia reconocida por su alta prevalencia de cáncer gástrico y de lesiones gástricas de cancerosas. Los sujetos fueron asignados al azar en dos grupos a los que se les aplicó una triple terapia contra helicobacter pylori, con o sin suplementos de ácido ascórbico y beta caroteno. Al final del sexto año, a los individuos que no recibieron terapia inicial contra el helicobacter pylori se les ofreció la terapia de erradicación para el helicobacter pylori. Los investigadores obtuvieron biopsias gástricas al inicio del estudio, a los tres, a los seis, y a los 12 años. Los resultados revelaron que al empezar el estudio casi todos los sujetos (97%) fueron positivos al helicobacter pylori, mientras que 53% fueron positivos a los 12 años. Entre los 394 individuos que recibieron terapia inicial contra el helicobacter pylori, la tasa de erradicación a los 3, 6 y 12 años fue 51%, 75% y 51%, respectivamente. La tasa de erradicación a los 12 años para los 180 sujetos que no recibieron terapia contra el helicobacter pylori al inicio, pero a la recibieron al sexto año, fue de 47%. En el modelo de análisis multivariable apareció una significativa regresión en las lesiones gástricas cuando aumentaba la tasa de negativos para helicobacter pylori. Los autores afirman que los sujetos que fueron negativos al helicobacter pylori tuvieron 14.8% más regresión y 13.7% menos progresión que los pacientes que fueron positivos a los 12 años (p = 0.001). Los autores sostienen que la tasa de curación de las lesiones gástricas ocurre más rápidamente cuando los años libres de infección se acumulan, y fue más pronunciada en las lesiones menos avanzadas. El estudio es interesante porque indica que la quimioprevención del cáncer gástrico mediante la erradicación del helicobacter pylori es una opción viable, pero el mayor efecto benéfico podría no ser evidente en los primeros 3-6 años de observación. Los hallazgos sugieren que los pacientes con lesiones gástricas preneoplásicas deberían ser tratados y curados de las infecciones por helicobacter pylori. Lo interesante del estudio es que es un seguimiento a largo plazo (12 años) y cuando la infección por helicobacter pylori ha sido eliminada existe un significativo y potente efecto en la curación de las lesiones gástricas precancerosas. Este efecto es acumulativo y compuesto a través del tiempo, de tal manera que cuanto más tiempo el paciente esté libre de infección más rápido y más a fondo ocurre la curación.

[Fuente]- Edición de noviembre 2005: Gut.

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 795 adultos con lesiones gástricas preneoplásicas.

[Autor]- Pelayo Correa y colegas.

[Centro]- Louisiana State University Health Sciences Center, New Orleans.

[Cita]- Gut [ta] 2005 [dp] 54 [vi] 1536-1540 [pg]

[DOI]- N/A

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