NORTHTOWN, 04 nov 2005 [MedEx]- La colchicina disminuye la pericarditis recurrente según un estudio aleatorizado recientemente publicado en el Archives of Internal Medicine.

Los investigadores italianos miembros del estudio (CORE: COlchicine for REcurrent pericarditis) reclutaron a 80 pacientes consecutivos con un primer episodio de pericarditis recurrente, los individuos fueron asignados al azar para recibir tratamiento convencional con aspirina únicamente o tratamiento convencional más colchicina (1.0-2.0 mg el primer día y luego 0.5-1.0 mg por día por seis meses) los pacientes en quienes la aspirina estaba contraindicada recibieron prednisona (1.0-1.5 mg/kg/día) por un mes, y luego entraron en una reducción progresiva y gradual. La meta principal fue la tasa de recurrencia, y el análisis fue por intención-de-tratar. Los resultados revelaron que en el seguimiento medio de 20 meses hubo un total de 1682 pacientes-meses. Durante ese tiempo, el tratamiento con colchicina estuvo asociado con una disminución en la tasa de recurrencia. A los 18 meses, la tasa actuarial fue 24.0% vs. 50.6% (p = 0.02; número necesario para tratar: 4.0; IC95%= 2.5-7.1) a las 72 horas, la persistencia de los síntomas fue 10% vs. 31% (p = 0.03). El análisis multivariables demostró que el uso previo de corticoesteroides incrementó de modo independiente el riesgo de recurrencia adicional (odds ratio, 2.89, IC95% = 1.10-8.26; p = 0.04). No hubo ningún efecto adverso grave. Las posibles limitaciones del estudio incluyen un diseño abierto y la estricta adherencia al principio de «intención de tratar». Los autores sostienen que la terapia con colchicina produjo beneficios clínicos estadísticamente significativos sobre la terapia convencional, disminuyendo la tasa de recurrencia en pacientes con el primer episodio de pericarditis recurrente. El estudio también mostró que la colchicina podría ser considerada la terapia de primera elección para pericarditis recurrente. La colchicina es una buena droga para tratar recurrencia de pericarditis cuando el tratamiento convencional fracasó pero ningún ensayo clínico había probado los efectos de la colchicina como droga de primera línea en el tratamiento de la primera recurrencia de pericarditis. El objetivo del trabajo fue verificar la seguridad y la eficacia de la terapia con colchicina como adjunta a la terapia convencional para el primer episodio de recurrencia y verificar si la historia natural de la enfermedad puede cambiar debido al uso precoz de colchicina. Hasta ahora ninguna característica del primer episodio permitía pronosticar la probabilidad de recurrencia.

[Fuente]- Edición del 26 de septiembre de 2005: Archives of Internal Medicine.

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 84 pacientes consecutivos.

[Autor]- Massimo Imazio, MD y colegas.

[Centro]- Maria Vittoria Hospital en Torino, Italia.

[Cita]- Arch Intern Med [ta] 2005 [dp] 165 [vi] 1987-1991 [pg]

[DOI]- N/A

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