NORTHTOWN, 03 oct 2005 [MedEx]- Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) pueden proporcionar beneficios clínicos a los pacientes hipertensos con estenosis de la válvula aórtica, estos hallazgos son un desafío a la creencia establecida que la estenosis de la válvula aórtica es una firme contraindicación para la terapia con inhibidores de la ECA.

Los investigadores españoles compararon las variables funcionales y hemodinámicas en 20 pacientes mientras tomaban y no tomaban inhibidores de la ECA. Los resultados revelaron que en comparación con la ausencia de terapia, la terapia con inhibidores de la ECA fue asociada a una más baja presión sistólica, una más elevada gradiente de presión media y un mayor trabajo del ventrículo izquierdo disminuido. Además, la terapia con los inhibidores de la ECA fue vinculada a un mayor volumen sistólico en el pico del estrés. En dos pacientes mientras tomaban inhibidores de la ECA y en tres pacientes cuando no usaban estos agentes, se observó una anormal respuesta en la presión arterial durante la prueba de ejercicio. Los autores sostienen que serán necesarios más estudios prospectivos para comprender mejor el papel de los inhibidores de la ICA en el manejo de la estenosis valvular aórtica. El estudio es interesante porque añade sustento al concepto que los inhibidores de la ECA son seguros y pueden proporcionar beneficios a corto plazo a los pacientes con estenosis de la válvula aórtica. De confirmarse estos hallazgos, estas drogas podrían ser aceptadas en el tratamiento de anormalidades cardiacas. A pesar que los inhibidores de la ECA reducen la poscarga en tales pacientes, el efecto esta aminorado por el aumento concomitante en la presión de la gradiente transvalvular. Todavía estas drogas tienen un efecto benéfico en la función hemodinámica de muchos pacientes hipertensos con estenosis de la válvula aórtica y por lo tanto no deberían ser suspendidas.

[Fuente]- Edición de octubre de 2005: Heart.

[Tipo de Estudio]- Estudio de casos y controles.

[Asignación]- Se estudiaron 20 pacientes.

[Autor]- Javier Bermejo y colegas.

[Centro]- Hospital General Universitario Gregorio Maranon en Madrid.

[Cita]- Heart [ta] 2005 [dp] 91 [vi] 1311-1318 [pg]

[DOI]- N/A

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