NORTHTOWN, 30 sep 2005 [MedEx]- Los niveles del antígeno prostático específico (PSA) en adultos jóvenes son pronosticadores de riesgo de cáncer de próstata en la ancianidad.

Los investigadores estadounidenses evaluaron los niveles de PSA en el suero de muestras de sangre recolectadas de una cohorte de jóvenes negros y blancos entre los años 1959 y 1966. Los sujetos tenían una edad promedio al empezar el estudio de 34 años, y fueron reclutados de estudio Child Health and Development Study cuando eran padres de recién nacidos. Los hombres fueron seguidos por varias décadas para vigilar la presentación del cáncer de próstata. Los resultados revelaron que el riesgo de cáncer de próstata aumentó con el aumento del PSA tanto en los hombres blancos como en los de raza negra. El odds ratio para los hombres del quartil más alto comparado con aquellos en el quartil más bajo de PSA sérico fue 4.4 para hombres negros y 3.5 para hombres blancos. Los autores sostienen que cuando los hombres son jóvenes, sus niveles de PSA también están dentro del rango normal pero en los hombres con valores en la escala más alta (aunque todavía normales) existe un mayor riesgo de cáncer de próstata. Hay varias explicaciones posibles para esta relación positiva entre el PSA en el adulto joven y el cáncer de próstata en el anciano. Una razón biológica directa puede ser que el PSA en la juventud puede incrementar en proporción al número de células premalignas o malignas de la próstata. Los investigadores sostienen que el PSA por sí mismo podría contribuir a la iniciación neoplásica o a la progresión en la próstata. Otra posibilidad es que la inflamación de la próstata incrementa el PSA y así también el subsiguiente riesgo de cáncer de próstata. Finalmente, la asociación entre PSA en la juventud y riesgo de cáncer de próstata en edades tardías podría reflejar su estrecha correlación con el metabolismo y la producción de andrógenos o con la sensibilidad a los andrógenos de la próstata joven. Uno podría pensar que debería hacer un rastreo en los hombres a edades más jóvenes; sin embargo, nosotros todavía no sabemos si el PSA salva vidas. La enfermedad es común en el hombre mayor y aún si el cáncer nunca hubiera sido detectado, una ínfima fracción de estos cánceres podría causar problemas. El rastreo lleva una carga emocional y psicológica grande - sin mencionar el costo. Es posible que el rastreo a los 40 años en quienes están en alto riesgo, por historia familiar o por raza podría ser útil para identificar aquellos que deberían ser vigilados periódicamente. Nosotros ahora sabemos que los hombres con cáncer de próstata cuyos niveles de PSA aumentan rápidamente antes que el cáncer haya sido detectado son los que más probablemente mueran de esta enfermedad.

[Fuente]- Edición de septiembre de 2005: Journal of Urology.

[Tipo de Estudio]- Estudio de casos y controles. Cerrado.

[Asignación]- Se estudiaron 325 casos y 650 controles.

[Autor]- Alice S. Whittemore y colegas.

[Centro]- Stanford University School of Medicine, California.

[Cita]- J Urol [ta] 2005 [dp] 174 [vi] 872-876 [pg]

[DOI]- N/A

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