NORTHTOWN, 30 sep 2005 [MedEx]- La enucleación de la próstata con láser Holmium (Holmium Laser Enucleation of the Prostate: HoLEP) puede ser el tratamiento ideal para hombres con retención urinaria debida a hiperplasia prostática benigna (HPB).

Los investigadores estadounidenses realizaron un estudio retrospectivo en 364 hombres consecutivamente tratados entre enero del 2000 y agosto del 2004. El promedio de edad de los hombres en esta serie fue 72.1 años y el promedio de duración de la retención urinaria fue 28.9 días. Antes del HoLEP., el volumen prostático medio fue 107.1 centímetros cúbicos. El peso promedio de tejido resecado fue 81.9 gramos. El promedio de permanencia hospitalaria fue 33.7 horas y el promedio de duración de la sonda vesical postoperatoria fue 22.5 horas. Los autores afirman que las complicaciones - como la necesidad de transfusiones - después de aplicar el HoLEP fueron bajas y mucho menores que otras formas de tratamiento en pacientes con hiperplasia prostática benigna y retención urinaria. Un hallazgo importante es que todos lo pacientes en esta gran serie pudieron orinar sin sonda vesical aún cuando todos tenían retención urinaria antes de aplicar el láser y muchos tenían pobre función vesical. El estudio es interesante porque la hiperplasia prostática una vez considerada la terapia estándar para pacientes con obstrucción del flujo urinario fue suplantada por la resección transuretral de próstata, una efectiva y menos mórbida alternativa quirúrgica. Sin embargo, cuando es usada en casos de retención urinaria, la resección transuretral de próstata esta asociada con una mayor tasa de efectos adversos y menos resultados óptimos. Los autores sostienen que la enucleación con láser Holmium es un tratamiento seguro y efectivo para hombres con retención urinaria y sería la más cercana aproximación a una prostatectomía a cielo abierto cuando se miden criterios tales como la cantidad de tejido extraído y la reducción del PSA después de la enucleación.

[Fuente]- Edición de septiembre de 2005: The Journal of Urology.

[Tipo de Estudio]- Estudio de casos y controles.

[Asignación]- Se estudiaron 164 hombres que asistieron consecutivamente.

[Autor]- James E. Lingeman y colegas.

[Centro]- Methodist Hospital/Clarian Health Partners and Indiana University en Indianapolis.

[Cita]- J Urol [ta] 2005 [dp] 174 [vi] 998-1001 [pg]

[DOI]- N/A

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