NORTHTOWN, 30 sep 2005 [MedEx]- La presencia del glucosa en el aspirado bronquial de los pacientes ventilados en las unidades de cuidados intensivos es un factor de riesgo para la colonización - o para infecciones - con bacterias patógenas, entre ellas el estafilococo meticilino resistente (MRSA).

Los investigadores ingleses, midieron los niveles de glucosa en los aspirados bronquiales de 58 pacientes de los 98 que estaban en terapia intensiva con intubación orotraqueal. Los resultados revelaron que los aspirados bronquiales que contenían glucosa tenían 2.4 veces más probabilidades que contengan MRSA que aquellos que no tenían glucosa detectable. En la mayor parte de casos la detección de la glucosa en la vía aérea precedió al desarrollo del estafilococo meticilino resistente, sugiriendo que la glucosa podría causar o promover el desarrollo de este estafilococo. Los autores afirman que detectar los niveles anormales de glucosa en las secreciones respiratorias ofrecen un potencial para identificar a pacientes que pueden tener un elevado riesgo de infecciones con estafilococo meticilino resistente. El estudio es interesante porque la sugerencia que los niveles de glucosa anormalmente altos en los líquidos corporales aumentan el riesgo de infecciones tiene una base biológica plausible porque la glucosa es un excelente nutrientes para muchas bacterias y es también una señal ambiental capaz de modular la presión genética bacteriana y afectar potencialmente su virulencia. La glucosa también inhibe varios aspectos del sistema inmune inclusive la función de las células T. Se necesitan más estudios para confirmar si la glucosa en las secreciones de la vía aérea produce un aumento en el riesgo de infecciones o si las intervenciones para reducir los niveles glucosa en sangre podrían reducir la incidencia de infecciones respiratorias. Estas nuevas observaciones podrían eventualmente conducir a mejorar el control del estafilococo meticilino resistente y potencialmente de otras infecciones del tracto respiratorio en pacientes de alto riesgo. El riesgo de infecciones nosocomiales ésta ha aumentado en los pacientes críticamente enfermos con hiperglucemia por estrés. La glucosa se presenta normalmente en las secreciones de vías aéreas, pero aparecen cuando los niveles de glucosa en sangre son superiores a 6.7 mmol/L. la glucosa en las secreciones de las vías aéreas había sido considerada previamente un factor etiológico para neumonías nosocomiales.

[Fuente]- Edición de septiembre de 2005: Thorax.

[Tipo de Estudio]- Estudio de casos y controles.

[Asignación]- Se estudiaron 98 pacientes intubados.

[Autor]- Barbara J. Philips y colegas.

[Centro]- St. George's Hospital Medical School en Londres.

[Cita]- Thorax [ta] 2005 [dp] 60 [vi] 761-764 [pg]

[DOI]- N/A

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