NORTHTOWN, 05 sep 2005 [MedEx]- Los hombres con un índice de masa corporal elevado tiene más probabilidades de ser diagnosticados de cáncer de próstata que los hombres delgados - aunque sea más difícil la detección en los rastreos clínicos. Los hombres gruesos tienen también una enfermedad de más alto grado.

Los médicos estadounidenses utilizaron los datos de 787 pacientes sometidos a una biopsia de próstata y evaluaron la asociación entre el índice de masa corporal (body mass index, BMI) y el cáncer de próstata y otros factores. En general, el índice de masa corporal no parece estar asociado con la probabilidad de tener un diagnóstico de cáncer de próstata. Sin embargo, luego de ajustar los datos con otras variables como la concentración de PSA, los hallazgos en el tacto rectal, el volumen de la próstata y la raza, un índice de masa corporal mayor fue significativamente asociado con un chance más alto de tener un diagnóstico de cáncer de próstata. Los hombres con un BMI superior a 35 tienen 2.4 veces más probabilidad de tener un diagnóstico de cáncer de próstata respecto a hombres de peso normal. El volumen de la próstata más grande en los hombres obesos ha sido el mayor contribuyente para ocultar la asociación entre BMI y el desarrollo de cáncer de próstata. Después de ajustar los datos según la concentración de PSA, los hallazgos en el tacto rectal, el volumen de la glándula y la raza, se determinó que un elevado BMI fue asociado con una suma más alta del escore de Gleason. El chance de tener un escore Gleason alto se duplicó cuando el BMI aumentó de 30 a 35, y se cuadruplicó con un BMI de 35 o más. Los autores aconsejan vigilar el cáncer de próstata en los hombres obesos. Ellos recomiendan un PSA estándar anual. Teniendo en cuenta que el nivel puede ser más bajo que el esperado usted debería usar un punto de corte más bajo para recomendar una biopsia. Los protocolos podrían no estar bien ajustados al tamaño de la próstata. El tamaño de la glándula puede ser más importante de lo que pensamos y el protocolo para la biopsia necesitaría modificaciones. Queda por determinar si un rastreo intensivo puede reducir el aumento de la mortalidad por cáncer de próstata observada en los hombres obesos en la era previa al PSA. Actualmente la obesidad está asociada con un aumento en el riesgo de desarrollar cáncer de próstata pero varias características entre los hombres obesos hacen difícil su detección y si se lo encuentra probablemente sea el cáncer más agresivo.

[Fuente]- Edición de julio de 2005: Urology.

[Tipo de Estudio]- Estudio de casos y controles.

[Asignación]- Se estudiaron 787 hombres reclutados correlativamente.

[Autor]- Stephen J. Freedland y colegas.

[Centro]- Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, Maryland.

[Cita]- Urology [ta] 2005 [dp] 66 [vi] 108-113 [pg]

[DOI]- N/A

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