NORTHTOWN, 05 sep 2005 [MedEx]- Los pacientes con hipertensión enmascarada (aquellos con presión normal en el consultorio y elevada en la presurometría ambulatoria) tiene alto riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular, a diferencia de aquellos con hipertensión del cuello blanco (presión elevada en el consultorio y normal en control ambulatorio).

Los investigadores japoneses reclutaron a 872 mujeres y 460 hombres de la población general de una pequeña comunidad para controlarles la presión arterial ambulatoriamente y en el consultorio. Los sujetos fueron reunidos en 4 grupos: (1) normotensión sostenida, (2) hipertensión de consultorio o de 'chaqueta blanca', (3) hipertensión enmascarada y (4) hipertensión sostenida. Después de un seguimiento promedio de 10 años, el riesgo de mortalidad cardiovascular y morbilidad por ataques cerebrales fue significativamente superior en aquellos con hipertensión enmascarada (peligro relativo, 2.13) y con hipertensión sostenida (peligro relativo, 2.26) respecto de aquellos con presión arterial normal sostenida. El riesgo de los sujetos con hipertensión de 'chaqueta blanca' no difiere de los sujetos normotensos sostenidos. El estudio es valioso porque nos recuerda que la hipertensión de consultorio (hipertensión de la chaqueta blanca) tiene un pronóstico benigno y es sobretratada; por lo tanto, se justifica una aproximación conservadora. Por el contrario, la hipertensión enmascarada es mucho más seria y puede ser subtratada, amerita por lo tanto una exhaustiva evaluación y un abordaje más agresivo. La conclusión más importante del estudio es que los médicos reconozcan la posibilidad de hipertensión enmascarada cuando un paciente desarrolla algún daño en un órgano blanco y/o enfermedad cardiovascular a pesar del buen control de la presión arterial en el consultorio y de los otros factores de riesgo.

[Fuente]- Edición del 2 de agosto 2005: Journal of the American College of Cardiology.

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 872 mujeres y 460 hombres.

[Autor]- Takayoshi Ohkubo y colegas.

[Centro]- Tohoku University Graduate School of Pharmaceutical Science and Medicine, Sendai. Japón.

[Cita]- J Am Coll Cardiol [ta] 2005 [dp] 46 [vi] 508-517 [pg]

[DOI]- N/A

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