NORTHTOWN, 18 jul 2005 [MedEx]- La resistencia a insulina es una causa, no una consecuencia, de esteatosis en pacientes infectados con virus de hepatitis C (HCV).

Los investigadores franceses estudiaron a 141 pacientes sin cirrosis, con infección por virus de hepatitis C (HCV) y eligieron a 28 pacientes con HCV genotipo 3 - un reconocido promotor de esteatosis - y los compararon con pacientes de otros genotipos HCV. Los pacientes que no eran genotipos 3 fueron clasificados como "genotipo 1" aunque el grupo incluyó otros genotipos. Los resultados revelaron que 30% de los pacientes con genotipo 1 y casi 60% de los pacientes con genotipo 3 tenían hígado graso, definido como esteatosis que afecta a más del 10% de hepatocitos. Los pacientes genotipo 1 con esteatosis fueron más viejos y tuvieron un promedio más alto de índice de masa corporal comparado con aquellos sin hígado graso. La resistencia a insulina fue peor en los pacientes con genotipo 1 con hígado graso comparado con los pacientes con genotipo 3 con esteatosis y con el resto de pacientes sin hígado graso. El análisis multivariable identificó la resistencia a insulina como el único factor independiente asociado con esteatosis en los pacientes con genotipo 1. Aunque la resistencia a insulina fue más común entre los pacientes genotipo 1 con fibrosis, la relación no fue significativa después de ajustar los datos para esteatosis. Los únicos factores significativamente asociados con resistencia a insulina en los pacientes genotipo 1 fueron la edad y el grado de esteatosis. Entre los genotipo 3 la única variable relacionada con esteatosis fue la carga viral. La esteatosis fue también asociada con fibrosis más grave. Los autores sostienen que el aumento de insulina circulante es un factor de riesgo para fibrosis en pacientes genotipo 1 infectados con hepatitis crónica C a través de una esteatosis inducida por resistencia a insulina. El descenso de peso, el cambio de estilo de vida y la metformina podrían ser interesantes opciones terapéuticas para mejorar la esteatosis y fibrosis en pacientes infectados con HCV y con resistencia a insulina. El estudio es valioso porque si bien la resistencia a insulina, la diabetes tipo 2 y la esteatosis y fibrosis hepática son más comunes entre los pacientes infectados con HCV la relación entre estos factores no era clara.

[Fuente]- Edición de julio de 2005: Gut.

[Tipo de Estudio]- Estudio de casos y controles.

[Asignación]- Se estudiaron 141 pacientes.

[Autor]- L. Serfaty y colegas.

[Centro]- Hopital Saint-Antoine en Paris. Francia.

[Cita]- Gut [ta] 2005 [dp] 54 [vi] 1003-1008 [pg]

[DOI]- N/A

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