NORTHTOWN, 08 jul 2005 [MedEx]- Un ensayo clínico controlado, aleatorizado y doble ciego ha determinado que la doxiciclina puede retardar el progreso de la osteoartritis (OA) de rodilla.

Los investigadores estadounidenses estudiaron a 431 mujeres obesas con edades entre 45 y 64 años con osteoartritis diagnosticada en la radiografía unilateral de rodilla. Las mujeres fueron agrupadas al azar para recibir dos veces al día durante 30 meses un tratamiento con (1) 100 mg de doxiciclina o (2) placebo. La consecuencia primaria a medir fue el adelgazamiento del espacio articular (joint space narrowing: JSN) en el compartimiento medial tibio femoral, medido manualmente en los exámenes radiográficos estandarizados por fluoroscopía hechos al empezar el estudio, a los 16 meses y a los 30 meses. Los pacientes debían informar cada seis meses de la gravedad del dolor articular. Los resultados revelaron que el 71% de los sujetos completaron el estudio y 85% tuvieron el examen radiográfico a los 30 meses. En las mujeres quienes completaron el estudio por protocolo, la adherencia a la dosis del régimen fue 91.8%. Comparado con el grupo placebo, la pérdida media del ancho del espacio articular en la rodilla índice fue de 40% menos en el grupo con doxiciclina después de 16 meses de tratamiento (0.15 +/- 0.42 mm vs 0.24 +/- 0.54 mm) y 33% menos después de 30 meses (0.30 =/- 0.60 mm vs 0.45 +/- 0.70 mm). Respecto a la puntuación del dolor, en ambos grupos los valores fueron bajos durante todo el ensayo. Sin embargo, las visitas en las cuales el sujeto informó un aumento de por lo menos un 20% en la intensidad del dolor, comparado con la visita anterior, fueron menos en el grupo con doxiciclina. La doxiciclina no tuvo un efecto aparente ni en el dolor ni en el espacio articular de la rodilla contralateral. En ambos grupos de tratamiento los individuos que informaron un aumento del 20% en el dolor en la mayoría de las visitas tuvieron un estrechamiento más rápido del espacio articular que aquellos en los que el dolor fue estable. Los autores sostienen que la doxiciclina ralentiza la velocidad del estrechamiento articular en las rodillas con osteoartrosis, la falta de efecto en la rodilla contralateral sugiere que el mecanismo patogénico en esa rodilla es diferente al que ocurre en la rodilla índice. El estudio es valioso porque está en acuerdo con estudios in vitro que afirman que la doxiciclina inhibe la degradación del colágeno tipo XI del cartílago articular. El efecto no sería porque la doxiciclina es un antibiótico ni indicaría que la osteoartritis sea una enfermedad infecciosa. Las limitaciones del estudio radican en una muestra relativamente pequeña, un seguimiento relativamente breve y una población altamente seleccionada que impide generalizar y extrapolar los resultados a otros grupos.

[Fuente]- Edición de julio de 2005: Arthritis and Rheumatism.

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 431 mujeres obesas con edades entre 45 a 64 años.

[Autor]- Kenneth D. Brandt y colegas.

[Centro]- Indiana University School of Medicine en Indianapolis.

[Cita]- Arthritis Rheum [ta] 2005 [dp] 52 [vi] 2015-2025 [pg]

[DOI]- N/A

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