NORTHTOWN, 08 jul 2005 [MedEx]- No hay un valor determinado de antígeno prostático específico (prostate-specific antigen: PSA) que ofrezca una sensibilidad y especificidad suficiente para detectar el cáncer de próstata, existe un riesgo continuo en todos los valores.

Los investigadores estadounidenses analizaron los datos de 8,575 hombres que formaron parte del grupo placebo en un ensayo clínico para la prevención del cáncer de próstata. El fin del análisis fue estimar la sensibilidad y especificidad de varios valores de PSA. Los sujetos tenían valores de PSA no mayores de 3.0 ng/mL y el tacto rectal fue normal. Los resultados revelaron que 5587 (65.2%) tuvieron por lo menos una biopsia de próstata durante los siete años que duró el seguimiento. Entre los pacientes biopsiados, 1225 (21.9%) fueron diagnosticados con cáncer de próstata. Cuando el punto de corte para detectar algún cáncer aumentó de 1.1 a 4.1 ng/mL. La sensibilidad cayó de 83.4% a 20.5%. Al mismo tiempo, la especificidad aumentó de 38.9% a 93.8%. Los autores encontraron que no hubo ningún valor de punto de corte que ofrezca una alta sensibilidad y especificidad. Los autores explican que los análisis posteriores demostraron que el rastreo del cáncer de próstata con PSA fue significativamente mejor en hombres menores de 70 años que en sus pares más viejos. El estudio es interesante porque sus resultados sugieren que no hay un punto de corte para el PSA que esté claramente definido y sobre el cual se recomiende hacer una biopsia. Será el paciente, de acuerdo con el profesional de la salud que lo cuida, quienes finalmente tendrán que sopesar el cambio de sensibilidad por especificidad en combinación con la historia natural incierta de la enfermedad, para determinar si es apropiado seguir la evaluación con una biopsia de próstata.

[Fuente]- Edición del 6 de julio de 2005: Journal of the American Medical Association.

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 8575 hombres.

[Autor]- Ian M. Thompson y colegas.

[Centro]- University of Texas en San Antonio.

[Cita]- JAMA [ta] 2005 [dp] 294 [vi] 66-70 [pg]

[DOI]- N/A

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