NORTHTOWN, 08 jul 2005 [MedEx]- La infusión de adenosina conjuntamente con la terapia de reperfusión, podría reducir el área de necrosis en el curso de un infarto del miocardio (IAM) con elevación del segmento ST (STEMI = ST-segment elevation myocardial infarction).

Los investigadores estadounidenses analizaron las consecuencias clínicas y sobre el área del infarto en los 2,118 participantes del estudio AMISTAD-II sobre Adenosina (AMISTAD-II: Acute Myocardial Infarction Study of Adenosine). Todos los pacientes recibieron trombolíticos o angioplastia primaria y luego de ello fueron sometidos a una infusión de 3 horas con adenosina en dosis de 50 a 70 microgramos/kg/min o placebo. Los resultados revelaron que la tasa de supervivencia sin insuficiencia cardiaca congestiva dentro del hospital o reinternación por insuficiencia cardiaca congestiva no fue diferente entre los tres tratamientos (dosis bajas de adenosina, dosis altas de adenosina y placebo). Cuando se midió el tamaño del infarto se observó que el área media del infarto fue significativamente reducida en el grupo con 70 microgramos/kg/min de adenosina (11%) comparada con placebo (27%). El área media del infarto en el grupo con dosis más bajas de adenosina (23%) no difiere significativamente de placebo. Los efectos adversos de la infusión de adenosina en cada grupo fueron pocos. La recurrencia del infarto del miocardio y el total de accidentes cerebrovasculares no fue diferente entre los grupos de tratamiento. Los autores sostienen que la dosis de adenosina de 70 microgramos/Kg/min reduce el tamaño del infarto cuando se administra en conjunto con la terapia de reperfusión. El estudio es valioso porque el rescate con terapia farmacológica del músculo cardiaco después de un infarto es uno de los objetivos principales además del restablecimiento del flujo sanguíneo coronario con trombolíticos o con intervenciones coronarias percutáneas. Las nuevas estrategias farmacológicas en el tratamiento del infarto del miocardio serán eficaces si son utilizadas lo más antes posible y tendrán éxito en los pacientes en quienes el flujo sanguíneo coronario hubiera sido restablecido con éxito.

[Fuente]- Edición 07 de junio de 2005: Journal of the American College of Cardiology.

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 2118 pacientes.

[Autor]- R. Wayne Alexander y colegas.

[Centro]- Emory University School of Medicine, Atlanta.

[Cita]- J Am Coll Cardiol [ta] 2005 [dp] 45 [vi] 1775-1780 [pg]

[DOI]- N/A

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