NORTHTOWN, 27 may 2005 [MedEx]- Una prueba que mide el nivel sensitivo faríngeo puede simplificar el diagnóstico de los trastornos respiratorios durante el sueño y medir su gravedad.

Los investigadores franceses desarrollaron una dispositivo intrabucal que expele un flujo de aire variable a través de un catéter colocado frente al paladar blando. La teoría que sustenta esta experiencia es que el deterioro de los receptores sensoriales de la mucosa de las vías aéreas superiores conduciría a un deterioro del reflejo dilatador faríngeo lo que contribuye al colapso de las vías aéreas superiores y el desarrollo de un trastorno respiratorio del sueño (TRS). Ellos evaluaron su técnica en 50 pacientes (5 con TRS leve, 19 con TRS moderado y 26 con TRS grave) y en 17 controles sanos. Los pacientes tenían un índice de alteración superior a 20 eventos por hora. Los participantes fueron educados para informar cuál es la mas mínima sensación percibida mientras se aumentaba o se disminuía el flujo de aire (hasta un máximo de 3 L/min). Para incrementar la sensibilidad, los investigadores también probaron la sensibilidad faríngea después de tres pulverizaciones consecutivas con un spray de Xylocaina al 5%. Los resultados revelaron que los controles tuvieron el umbral de desaparición del estímulo significativamente más bajo comparado con los pacientes (0.40 L/min vs 0.85 L/min, respectivamente; p=0.0001). El umbral en el que detectaron la aparición del estímulo fue también significativamente menor (0.26 vs 0.62 L/min, p=0.0003). La anestesia acentuó la diferencia entre los grupos, el umbral de desaparición después de tres anestesias fue 1.10 vs 2.47 L/min, p = 0.0002; el umbral de aparición fue 0.93 vs 2.33 L/min, p = 0.0004. la sensibilidad de la prueba fue 50% para las apneas leves, 73.7% para las moderadas y 88.5% para las apneas graves. Los autores sostienen que el deterioro de la sensibilidad faríngea puede ser causada por inflamación crónica de la vía aérea asociada con edema de mucosa, depósito de grasa y neuropatía faríngea. El estudio es piloto, el procedimiento necesita ser validado con una muestra numerosa, pero su simplicidad sugiere que puede ser útil en la práctica clínica para evaluar el papel de la sensibilidad faríngea en la patofisiología de los TRS y su valor para simplificar los procedimientos diagnósticos. El uso de la polisomnografía para el diagnóstico de las apneas durante el sueño es caro y laborioso y una herramienta simple como la medición de la sensibilidad faríngea es bienvenida.

[Fuente]- Edición de mayo de 2005: Thorax.

[Tipo de Estudio]- Estudio de casos y controles.

[Asignación]- Se estudiaron 50 pacientes.

[Autor]- Maurice Dematteis y colegas.

[Centro]- Centre Hospitalier Universitaire en Grenoble, Francia.

[Cita]- Thorax [ta] 2005 [dp] 60 [vi] 418-426 [pg]

[DOI]- N/A

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