NORTHTOWN, 13 may 2005 [MedEx]- La metformina debería ser la terapia de primera línea para la mujer que no ovula y que padece el síndrome de ovario poliquístico.

Los investigadores italianos tomaron a 100 mujeres con anovulación, no obesas con infertilidad primaria y síndrome de ovarios poliquísticos. Las participantes fueron asignadas al azar en dos grupos, para recibir seis meses de tratamiento con: (grupo A) metformina clorhidrato - 850 mg dos veces al día - más placebo; o (grupo B) citrato de clomifeno - 150 mg por cinco días desde el tercer día del sangrado por supresión de progesterona - más placebo. Las consecuencias principales a medir fueron, la tasa de ovulación, embarazos, abortos y nacidos vivos. Hubo 45 sujetos (221 ciclos) en el grupo A y 47 sujetos (205 ciclos) en el grupo B. Los datos revelaron que la tasa de ovulación en ambos grupos fue similar (62.9% vs 67.0%; P = 0.38), la tasa de embarazos fue mayor en el grupo A que en el grupo B (15.1% vs 7.2%; P = 0.009), y la tasa de abortos fue más baja en el grupo A (9.7% vs 37.5%; P = 0.045). Hubo también una tendencia positiva, no significativa hacia una más alta tasa de nacidos vivos en el grupo A (83.9% vs 56.3%; P = 0.07) y una tasa acumulativa de embarazos significativamente más alta en el grupo A (68.9% vs 34.0%; P < 0.001). Tanto la metformina como el clomifeno fueron tolerados por igual y en muy bajo porcentaje de pacientes el tratamiento tuvo que suspenderse por eventos adversos asociados con la terapéutica. Los eventos adversos más comunes fueron gastrointestinales en el grupo con metformina y síntomas de hipoestrogenismo en el grupo con clomifeno. Los autores sostienen que tanto el citrato de clomifeno como la metformina son drogas similares y altamente efectivas en inducir ciclos ovulatorios regulares en mujeres no obesas con poliquistosis ovárica. La mayor tasa acumulativa de embarazos fue observada con metformina, demostrando que la metformina es más efectiva que el clomifeno en tratar la infertilidad de estas mujeres. Se necesitan datos de una muestra mayor para demostrar el efecto en la tasa de nacidos vivos. El estudio es valioso porque aunque la metformina ha sido efectiva en el tratamiento de la mujer sin ovulación el clomifeno es todavía considerado como droga de primera línea para inducir la ovulación en estas pacientes, porque hasta ahora no hubo estudios comparativos entre ellos.

[Fuente]- Edición del 19 de abril de 2005: Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado.

[Asignación]- Se estudiaron 100 mujeres.

[Autor]- Stefano Palomba, MD y colegas.

[Centro]- University "Magna Graecia" of Catanzaro, en Italia.

[Cita]- J Clin Endocrinol Metab [ta] 2004 [dp] [vi] [pg]

[DOI]- N/A

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