NORTHTOWN, 13 may 2005 [MedEx]- Los niveles de homocisteína están aumentados en la mucosa y en la sangre de pacientes con enfermedad de Crohn y colitis ulcerativa. Esto sugiere que la homocisteína podría participar de la patogénesis de la inflamación intestinal y por lo tanto los suplementos de ácido fólico podrían ser útiles en la terapia o en la prevención.

Los investigadores italianos estudiaron a 83 pacientes con enfermedad de Crohn, 83 con colitis ulcerosa y 70 controles normales. Se midieron los niveles de homocisteína en la mucosa intestinal y en el plasma. Los resultados revelaron que los niveles de homocisteína fueron significativamente superiores en los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (inflammatory bowel disease: IBD) respecto a los controles. Ellos observaron que las células mononucleares de la lámina propia intestinal de los pacientes con IBD liberaban más homocisteína que las células de los controles. El cultivo de células endoteliales de la microvasculatura intestinal en un medio con homocisteína o en combinación con TNF-alfa para simular las condiciones de la IBD en vivo, detonaron efectivamente una reacción inflamatoria en estas células, lo que llevó a una regulación alta de varias moléculas implicadas en la adhesión de las células endoteliales. El estudio observó bajos niveles de folatos en los pacientes con IBD. Los niveles de folatos eran inversamente proporcionales a los niveles de homocisteína y en los estudios in vitro, el agregado de ácido fólico - un devorador de homocisteína, bloqueó los efectos inflamatorios desencadenados por la homocisteína. Los autores postulan que es razonable pensar que los suplementos de ácido fólico podría tener efectos benéficos en pacientes con IBD mediante la eliminación de la cascada inflamatoria mediada por homocisteína, especialmente la adhesión de las células mononucleares. El estudio es valioso porque la homocisteína participa en varios mecanismos patofisiológicos de enfermedades inflamatorias crónicas. Hasta ahora no había certeza si la homocisteína participa de la inflamación de la mucosa en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.

[Fuente]- Edición de abril de 2005: American Journal of Gastroenterology.

[Tipo de Estudio]- Estudio de casos y controles.

[Asignación]- Se estudiaron 83 pacientes.

[Autor]- Silvio Danese y colegas.

[Centro]- Catholic University en Roma, Italia.

[Cita]- Am J Gastroenterol [ta] 2005 [dp] 100 [vi] 886-895 [pg]

[DOI]- N/A

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