NORTHTOWN, 06 may 2005 [MedEx]- Publican cuales son los signos clínicos más simples que pueden servir a los médicos de atención primaria para identificar en forma precoz a los recién nacidos gravemente enfermos.

Los investigadores ingleses e hindúes llevaron acabo sus estudios en dos fases: la primera fase se desarrolló en 39 villorrios entre los años 1995-1996, los trabajadores de la salud hicieron ocho visitas domiciliarias en el periodo neonatal para identificar, aconsejar y derivar recién nacidos enfermos según la presencia de varios signos clínicos. Los datos obtenidos en este periodo fueron utilizados en la segunda fase del estudio, donde, además de hacer el diagnóstico se administró tratamiento a los neonatos enfermos. En este periodo, un clínico entrenado verificó los hallazgos de los trabajadores de la salud. Los resultados revelaron que la mortalidad neonatal en la población estudiada en la primera fase fue 52.4 por 1000 nacidos vivos, en la segunda fase del estudio esta cifra se redujo a 26.7. La mortalidad debida a una sospecha de sepsis neonatal declinó de 16.6% en la primera fase del estudio a 2.8% en la segunda fase, cuando los criterios de intervención fueron usados. Los criterios más útiles para identificar a neonatos enfermos en la comunidad fueron: (1) rechazo al alimento, (2) hipotermia, (3) hipotonía, (4) llanto débil, (5) sepsis umbilical, (6) distensión abdominal y (7) retracción torácica. La presencia de dos de estos siete criterios podría pronosticar muerte debido a sepsis neonatal con una sensibilidad de 100% y especificidad de 92%. También, la presencia de cualquiera de los cinco signos de peligro notados por la madre: rechazo al alimento, somnolencia, hipotermia, taquipnea y retracción torácica tiene una sensibilidad de 100% y especificidad de casi 80% en identificar sepsis neonatal. Los criterios pueden ser efectivamente utilizados por los trabajadores de salud en la selección de recién nacidos enfermos que necesitan ser tratados o referidos a un centro de salud. El estudio es valioso porque se evalúa una batería de criterios clínicos para el rastreo de sepsis neonatal, el término «sepsis» en este estudio se extiende a sepsis, meningitis y neumonía.

[Fuente]- Edición de abril de 2005: Pediatric Infectious Diseases Journal.

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 3567 neonatos.

[Autor]- Abhay Bang y colegas.

[Centro]- Society for Education Action and Research en Community Health, India.

[Cita]- Pediatr Infect Dis J [ta] 2005 [dp] 24 [vi] 335-341 [pg]

[DOI]- N/A

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