NORTHTOWN, 14 abr 2005 [MedEx]- Un recuento elevado de eosinófilos en el esputo, identificaría a un subgrupo de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) que se podrían beneficiar de la terapia con corticoesteroides inhalatorios.

Los investigadores ingleses estudiaron a 60 pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) de grado moderado a grave. Los pacientes fueron estratificados en tercios según el recuento inicial de eosinófilos. Se comparó el mejoramiento neto en el FEV1 post-broncodilatadores utilizando mometasona o placebo para cada tercio, desde el tercio menor hasta el más alto. Los resultados revelaron que un aumento del recuento de eosinófilos estuvo asociado con un pequeño pero significativo mejoramiento en el FEV1 post-broncodilatadores después de seis semanas de inhalaciones con mometasona (800 mcg diarios). El cambio medio en el FEV1 con mometasona - comparado con placebo - en el tercio más alto fue 0.11. Esta mejoría no estuvo asociada con el descenso de eosinófilos en el esputo o algún cambio en cualquier otro marcador de inflamación eosinofílico o neutrofílico. Estos hallazgos contrastan con un estudio previo del mismo equipo en pacientes similares en el cual la terapia con corticoesteroides orales (prednisolona) condujeron a una marcada reducción en los eosinófilos del esputo. Juntos. estos hallazgos sugieren que los corticoesteroides sistémicos e inhalatorios tienen «diferentes efectos» en la inflamación de la via aérea del EPOC y esa inflamación de la vía aérea es «relativamente insensible» a la terapia con corticoesteroides inhalados. La aparente incapacidad de los corticoesteroides inhalados para contener la inflamación eosinofílica cuestiona la importancia de los eosinófilos en la patogénesis de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica estable. Se necesitan más estudios para determinar si el esputo inducido puede predecir la respuesta a largo plazo de los corticoesteroides inhalados y el valor para guiar el uso de corticoesteroides como medida preventiva de las exacerbaciones del EPOC.

[Fuente]- Edición de marzo de 2005: Thorax.

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 60 pacientes.

[Autor]- Christopher E. Brightling y colegas.

[Centro]- University Hospitals of Leicester, Reino Unido.

[Cita]- Thorax [ta] 2005 [dp] 60 [vi] 193-198 [pg]

[DOI]- N/A

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