NORTHTOWN, 14 abr 2005 [MedEx]- Altas dosis de alopurinol prevendrían la pancreatitis asociada con la colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (endoscopic retrograde cholangiopancreatography = ERCP).

Los investigadores griegos estudiaron a 250 pacientes sometidos a una ERCP y los asignaron al azar en dos grupos para recibir: (1) alopurinol 600 mg vía oral o (2) placebo. Las dosis fueron administradas 15 horas y tres horas antes del procedimiento. Los pacientes tenían evaluaciones clínicas y mediciones de amilasa sérica antes de la ERCP y a las seis y 24 horas después. Para el diagnóstico y evaluación de la gravedad de la pancreatitis pos ERCP se utilizaron los criterios estandarizados. Los grupos fueron similares en edad, sexo, enfermedad subyacente, indicaciones para el tratamiento, hallazgos en la ERCP y tipo de tratamiento. La única diferencia entre los grupos fue que solamente 43 pacientes en el grupo alopurinol sufrieron esfinterotomía biliar comparado con 87 pacientes en el grupo placebo (P < .001). Los resultados revelaron que en el grupo con alopurinol, cuatro (3.2%) de 125 pacientes desarrollaron pancreatitis aguda, todos de grado leve. De los 21 casos de pancreatitis aguda en el grupo placebo (17.8%), ocho (6.8%) de los 118 fueron de grado leve, 11 (9.3%) fueron de grado moderado y dos (1.6%) fueron de gravedad con consecuencias fatales (P < .001). Después de ajustar los datos según el tipo de procedimiento (diagnóstico y/o terapéutico) los efectos protectores del alopurinol fueron también notorios. La duración promedio de la hospitalización por pancreatitis fue 2.5 días en el grupo con alopurinol y 5.67 días en el grupo placebo (P < .001). Los autores sostienen que las dosis elevadas de alopurinol oral reducen la frecuencia de pancreatitis pos - ERCP, sin embargo, aclaran que hace falta más investigación para que el alopurinol sea recomendado en el uso clínico rutinario. El estudio es valioso porque la pancreatitis es la más común complicación mayor de la ERCP diagnóstica y terapéutica. El alopurinol es un inhibidor de la xantina oxidasa que bloquea la generación de radicales libres derivados del oxígeno y potencialmente podría prevenir la pancreatitis pos - ERCP.

[Fuente]- Edición de marzo de 2005: Gastrointestinal Endoscopy.

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 250 pacientes.

[Autor]- Panagiotis Katsinelos, MD y colegas.

[Centro]- Thessaloniki, Grecia.

[Cita]- Gastrointest Endosc [ta] 2005 [dp] 61 [vi] 407-415 [pg]

[DOI]- N/A

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