NORTHTOWN, 14 abr 2005 [MedEx]- El tratamiento con inhibidores de la enzima que convierte la angiotensina puede selectivamente mejorar la función cognoscitiva de los pacientes ancianos con insuficiencia cardiaca de una manera dependiente de la dosis e independiente del nivel de la presión arterial inicial o pos tratamiento.

Los investigadores italianos evaluaron el impacto de los inhibidores de la ECA en 12,081 individuos reclutados en un estudio italiano multicéntrico de fármaco epidemiología. En total, 1,220 individuos tenían insuficiencia cardiaca y ninguno había sido tratado con inhibidores de la ECA antes de su hospitalización. Los resultados revelaron una mejoría del 30% en el rendimiento cognoscitivo de los 446 pacientes con insuficiencia cardiaca que empezaron el tratamiento con inhibidores de la ECA en el hospital, comparado con una mejoría del 22% en el grupo restante (p = 0.001). El análisis de regresión multivariable determinó que el odds ratio para la mejoría de la función cognoscitiva con los inhibidores de la ECA fue 1.57. Lo interesante es que esta asociación no se observó en los pacientes sin insuficiencia cardiaca. Cuando la dosis estaba por encima del promedio, el odds ratio respecto a las dosis más baja fue 1.90 y este valor aumentó con la duración del tratamiento. Los autores anotan que los pacientes ancianos con insuficiencia cardiaca raramente utilizan inhibidores de la ECA y cuando se les administra se hace en bajas dosis. De confirmarse estos datos, la apropiada administración y titulación de la dosis de estos agentes podría reducir la carga de incapacidad y mortalidad en esta población. El estudio es interesante porque el deterioro cognoscitivo asociado con la insuficiencia cardiaca representa un tema crucial en occidente, y esta es la primera demostración de la potencial reversibilidad del deterioro cognoscitivo con una terapia farmacológica en pacientes con insuficiencia cardiaca.

[Fuente]- Edición de febrero de 2005: European Heart Journal.

[Tipo de Estudio]- Estudio de casos y controles.

[Asignación]- Se estudiaron 12,081 pacientes.

[Autor]- Giuseppe Zuccala y colegas.

[Centro]- Catholic University en Roma, Italia.

[Cita]- Eur Heart J [ta] 2005 [dp] 26 [vi] 226-233 [pg]

[DOI]- N/A

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