NORTHTOWN, 16 mar 2005 [MedEx]- Un estudio determinó que varios factores de riesgo independientes permiten predecir el desarrollo de complicaciones pulmonares después de cirugías no torácicas.

Los investigadores canadienses analizaron los datos de 1,055 pacientes atendidos en forma consecutiva en los consultorios de pre-admisión de un hospital universitario. En total 28 pacientes (2.7%) tuvieron complicaciones posoperatorias pulmonares dentro de los siete días de una cirugía electiva no torácica. Se utilizó un investigador ciego al estudio para determinar las variables perioperatorias. La edad media de los casos fue 55 años, 50% hombres y 15% tuvo antecedentes de enfermedad obstructiva de las vías aéreas. Los resultados revelaron que de los 28 pacientes con complicaciones pulmonares posoperatorias, 13 pacientes desarrollaron insuficiencia respiratoria al punto de requerir soporte ventilatorio, nueve tuvieron neumonía, cinco tuvieron atelectasias que necesitaron broncoscopía y uno tuvo neumotórax que necesitó intervención. La duración media de la permanencia fue 27.9 días para aquellos pacientes que desarrollaron complicaciones pulmonares dentro de los siete días de la cirugía, comparado con los 4.5 días de aquellos que no desarrollaron nada (P < .006). El análisis bivariable reveló ocho variables estadísticas significativas asociadas con complicaciones pulmonares, incluyendo cuatro que fueron independientemente asociadas con un aumento del riesgo de complicaciones pulmonares según el análisis multivariable. Estas fueron: mayor de 65 años (odds ratio [OR], 5.9; P < .001), prueba de tos positiva (OR, 3.8; P < .01), sonda nasogástrica perioperatoria (OR, 7.7; P < .001), y duración de la anestesia más de 2.5 horas (OR, 3.3; P = .008). Los autores explican que varios factores perioperatorios predicen un aumento del riesgo de complicaciones pulmonares después de una cirugía no torácica electiva. Los autores recomiendan reducir al mínimo el uso de sonda nasogástrica perioperatoria a menos que se juzgue necesario en el contexto clínico. El estudio es valioso porque las complicaciones pulmonares después de la cirugía no torácica son más frecuentes que las complicaciones cardiacas y están asociadas con mayor permanencia hospitalaria; sin embargo, el conocimiento de los factores perioperatorios que aumentan el riesgo de estas complicaciones hasta ahora era impreciso.

[Fuente]- Edición de marzo de 2005: American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

[Tipo de Estudio]- Estudio de casos y controles.

[Asignación]- Se estudiaron 1,055 pacientes.

[Autor]- Finlay A. McAlister, MD y colegas.

[Centro]- University of Alberta en Edmonton, Canadá.

[Cita]- Am J Respir Crit Care Med [ta] 2005 [dp] 171 [vi] 514-517 [pg]

[DOI]- N/A

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