NORTHTOWN, 16 mar 2005 [MedEx]- Una dosis única de dexametasona por vía oral beneficia a los niños con faringitis moderada a grave.

Los investigadores estadounidenses estudiaron a una población de niños en una unidad de emergencia urbana. Entre marzo de 2002 y noviembre de 2003, 150 niños con edades entre 5 y 18 años con faringitis moderada a grave fueron seleccionados al azar para recibir: (1) una única dosis de dexametasona oral (suspensión, 0.6 mg/kg hasta un máximo de 10 mg) o (2) placebo en el mismo volumen. Todos los niños tuvieron odinofagia (o disfagia), eritema faríngeo o edema moderado a grave, una puntuación de 0.75 o superior en la escala McGrath de Gesticulación Facial (FAS: Facial Affective Scale, la escala va de 0.0-1.0). Todos los pacientes fueron probados para faringitis por estreptococo betahemolítico grupo A (GABHS) y aquellos que fueron positivos recibieron el tratamiento apropiado. Los pacientes fueron controlados con llamadas telefónicas diarias hasta que el dolor de garganta se haya resuelto completamente. El primer punto final fueron las horas transcurridas hasta el alivio inicial del dolor de garganta y el tiempo hasta la resolución completa. Los puntos finales secundarios fueron cambios en la puntuación del escore FAS McGrath a las 24 y 48 horas, la persistencia de síntomas asociados, el uso de medicación antiinflamatoria o antipirética y el uso de otros recursos médicos para la hidratación o dolor. Los resultados revelaron que de los 150 pacientes, 25 (17%) se perdieron en el seguimiento. De los 125 restantes, 57 (46%) recibieron dexametasona y 68 (54%) recibieron placebo. Los pacientes que recibieron dexametasona informaron que el dolor empezó a disminuir más temprano que los que utilizaron placebo (9.2 vs 18.2 horas; P < .001), el dolor de garganta desapareció en menos horas (30.3 vs 43.8 horas; P = .04), y hubo más cambios en el escore FAS McGrath de las primeras 24 horas (-0.58 vs -0.43; P = .002). Los niños cuyas pruebas para GABHAS fueron negativas, tuvieron un alivio más rápido con dexametasona. Los hubo efectos adversos atribuibles a la medicación. Los autores consideran que la dexametasona es una terapia sin riesgos, adyuvante de los antiinflamatorios no esteroideos, del acetoaminofen y de los antibióticos, para tratar la faringitis moderada a grave en los niños. Hasta ahora se había demostrado que los glucocorticoides administrados por vía oral e intramuscular reducía el dolor en adultos con faringitis exudativa grave.

[Fuente]- Edición de marzo de 2005: Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine.

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivos de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 150 pacientes.

[Autor]- Robert P. Olympia, MD y colegas.

[Centro]- Albert Einstein College of Medicine en Bronx, New York.

[Cita]- Arch Pediatr Adolesc Med [ta] 2005 [dp] 159 [vi] 278-282 [pg]

[DOI]- N/A

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