NORTHTOWN, 16 mar 2005 [MedEx]- Los pacientes que se presentan pasadas las 12 horas de haber empezado el inicio de los síntomas de un infarto del miocardio, todavía pueden beneficiarse de la terapia de reperfusión.

Los investigadores alemanes realizaron su estudio BRAVE-2 (Beyond 12 hours Reperfusion Alternative Evaluation) con 365 pacientes que se presentaron entre 12 a 48 horas después de presentados los síntomas de infarto del miocardio. El infarto fue confirmado por un electrocardiograma. Los pacientes recibieron clopidogrel 300-600 mg o ticlopidina 500 mg, aspirina 500 mg y heparina 70 U/kg. Ellos fueron seleccionados al azar en dos grupos para recibir: (1) intervención coronaria percutánea (PCI) más abciximab, casi todos los pacientes recibieron stents o (2) terapia médica conservadora. La meta principal fue mortalidad por cualquier causa, infarto recurrente o apoplejía dentro de los 30 días. Los resultados revelaron que la PCI produjo una significativa reducción del tamaño del infarto, con un compromiso del ventrículo izquierdo del 8% después de 30 días en el grupo (1) comparado con el 13% del grupo con tratamiento médico (p=0.0002). Los autores sostienen que sus hallazgos revelan que los clínicos deberían ser más flexibles para aproximarse a los pacientes que llegan tarde con infarto del miocardio. El estudio es interesante porque apoya el uso de una estrategia invasiva en pacientes con infarto que se presentan pasadas las 12 horas después del inicio de los síntomas. Este estudio deberá ser considerado cuando se revisen las actuales guías de tratamiento para esta categoría de pacientes.

[Fuente]- Edición 2005: American College of Cardiology's Annual Scientific Session.

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 365 pacientes.

[Autor]- Adnan Kastrati y colegas.

[Centro]- Deutsches Herzzentrum en Munich. Alemania.

[Cita]- [ta] 2005 [dp] 127 [vi] [pg]

[DOI]- N/A

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