NORTHTOWN, 09 mar 2005 [MedEx]- La oximetría de pulso en el dedo mayor del pie puede ser tan igual de precisa como el índice tobillo-brazo (ankle-brachial index: ABI) para detectar enfermedad arterial en los miembros inferiores (lower extremity arterial disease: LEAD) en pacientes con diabetes tipo 2.

Los investigadores estadounidenses compararon la precisión de la oximetría de pulso, el índice tobillo - brazo (ABI) y ambas pruebas combinadas en el diagnóstico de arteriopatía de miembros inferiores. Ellos reclutaron a 57 pacientes ambulatorios con diabetes tipo 2 sin ningún síntoma de arteriopatía periférica. Los pacientes menores de 40 años y aquellos con una enfermedad arterial periférica sintomática fueron excluidos. A todos los participantes se les midió el ABI (se consideró anormal si fue menor de 0.9); la oximetría de pulso para medir la SaO2 en los dedos de los pies y en el dedo mayor del pie en posición supina y cuando el pie fue elevado 12 pulgadas (30 cm) y finalmente se les realizó un doppler de miembros inferiores con el análisis de las ondas respectivas. La oximetría de pulso fue considerada anormal si la SaO2 disminuyó más del 2% en los dedos cuando el pie fue elevado 12 pulgadas. La combinación de ambas pruebas fue clasificada como positiva si cada prueba fue positiva para arteriopatía de miembros inferiores y negativa si ambas pruebas fueron negativas. Los resultados revelaron que la arteriopatía periférica - definida como una onda Doppler monofásica, se presentó en 31% de pacientes. Para la oximetría de pulso la sensibilidad fue 77% (IC95% = 61%-88%) y la especificidad fue 97% (IC95% = 91%-99%). Para ABI, la sensibilidad fue de 63% y la especificidad de 97%. El índice de probabilidad positivo fue 30 para la oximetría de pulso y 24.8 para ABI. El índice de probabilidad negativa fue 0.23 para oximetría de pulso y 0.38 para ABI. Para ambas pruebas combinadas, la sensibilidad fue 86%y la especificidad fue 92% (IC95%, 84% - 96%). Los autores sostienen que la oximetría de pulso es tan preciso como el ABI para rastrear pacientes con arteriopatía periférica de miembros inferiores y la combinación de ambos aumenta la sensibilidad. La arteriopatía periférica en común pero subdiagnosticada en pacientes con diabetes mellitus, su detección precoz - antes del inicio de los síntomas es deseable para un mejor control de los factores de riesgo para enfermedad arterial.

[Fuente]- Edición del 28 de febrero de 2005: Archives of Internal Medicine.

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 57 pacientes.

[Autor]- G. Iyer Parameswaran, MD y colegas.

[Centro]- Unity Health System en Rochester, New York.

[Cita]- Arch Intern Med [ta] 2005 [dp] 165 [vi] 442-446 [pg]

[DOI]- N/A

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