NORTHTOWN, 23 feb 2005 [MedEx]- La administración intravesical de una combinación de heparina y lidocaína alcalinizada reduce rápidamente los síntomas de la cistitis intersticial por varios meses, hasta que el tratamiento heparinoide alcance su efecto.

Los investigadores estadounidenses tomaron 82 pacientes con el diagnóstico de cistitis intersticial y les instilaron por vía intravesical una solución de 40,000 unidades de heparina, 3 mL de bicarbonato de sodio 8.4% y 8 mL de lidocaína al 1% (80 mg) o lidocaína al 2% (160 mg). La respuesta se midió con la escala global de mejoría sintomática (Patient Overall Rating of Improvement of Symptoms). Los resultados revelaron un alivio inmediato de los síntomas a los 20 minutos de la administración intravesical en 35 de 47 pacientes tratados con lidocaína al 1% y en 33 de 35 tratados con lidocaína al 2%. Entre los pacientes que recibieron la dosis más alta, 50% tuvo por lo menos 4 horas de alivio con una instilación y algunos alcanzaron un alivio tan prolongado como 48 horas. De los 20 pacientes que fueron elegidos para recibir instilaciones adicionales, 16 tuvieron un significativo alivio después de la segunda semana de tratamiento. Los autores consideran que el alivio de los síntomas más allá del periodo anestésico inmediato de la lidocaína revelaría que la solución regula hacia abajo la sensibilidad de los nervios sensitivos vesicales más allá del periodo anestésico y de esta manera podría acelerar la recuperación vesical. El bicarbonato de sodio alcaliniza la solución y aumenta la absorción de lidocaína. Los autores recomiendan intentar primero con la solución de lidocaína al 1%, y si ningún alivio sintomático se produce, aumentar la dosis hasta 8 mL de lidocaína al 2%. El estudio es valioso porque la terapia con heparinoides es efectiva pero tarda varios meses en hacer efecto y el dolor y los síntomas de urgencia urinaria desaparezcan. Los agentes intravesicales (incluyendo heparina) han sido utilizados pero solamente fueron efectivos en 50% de los casos. El desarrollo de esta solución permitirá reducir los síntomas hasta que el tratamiento tradicional alcance un efecto completo. El estudio ha permitido comprender la subregulación de la sensibilidad de los nervios sensitivos de la vejiga.

[Fuente]- Edición de enero de 2005: Urology.

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado.

[Asignación]- Se estudiaron 82 pacientes.

[Autor]- C. Lowell Parsons y colegas.

[Centro]- University of California, San Diego Medical.

[Cita]- Urology [ta] 2005 [dp] 65 [vi] 45-48 [pg]

[DOI]- N/A

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