NORTHTOWN, 16 feb 2005 [MedEx]- El rofecoxib aumenta el riesgo de infarto agudo del miocardio (IAM) y el riesgo es mayor cuando mayor es la dosis consumida, la aspirina aminora el efecto de las dosis bajas y el celecoxib, naproxeno y otros antiinflamatorios no esteroideos parece que no aumentan el riesgo.

Los investigadores canadienses utilizaron la base de datos administrativos de Quebec para evaluar a 113,927 ancianos sin infarto del miocardio previo y recientemente tratados con antiinflamatorios no esteroideos entre enero de 1999 y junio de 2002. El estudio fue del tipo casos y controles anidados, pareados por la época del año. Los resultados revelaron que comparado con los que no utilizaron AINEs el año previo antes del primer infarto del miocardio, los usuarios de rofecoxib tuvieron un riesgo aumentado (rate ratio: RR = 1.24, IC95% 1.05-1.46) que fue más pronunciado cuando la dosis era mayor (RR = 1.73, IC95% 1.09 - 2.76). La utilización de aspirina parecería que reduce el riesgo asociada con bajas dosis de rofecoxib (RR = 1.00 IC95% 0.77 - 1.28) pero no el asociado con dosis altas de rofecoxib (RR = 2.36 IC95% 1.27 - 4.39). No hubo ningún aumento del riesgo asociado con el uso de celecoxib (RR = 0.99 IC95% 0.85 - 1.16) u otros AINEs. Los autores sostienen que los resultados proporcionaron evidencia de un aumento en el riesgo del primer infarto del miocardio en personas mayores consumidoras de rofecoxib. Hasta que nueva evidencia disponible no afirme lo contrario, los nuevos agentes, inhibidores de la COX-2, con potencia igual o mayor a la de rofecoxib, deberían ser utilizados con extrema cautela aun en poblaciones con bajo riesgo relativo para eventos cardiovasculares.

[Fuente]- Edición online del 1 de Febrero de 2005: Annals of Internal Medicine.

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 113,927 personas mayores.

[Autor]- Linda E. Levesque, BScPhm, MSc y colegas.

[Centro]- McGill University, en Montreal, Quebec, Canadá.

[Cita]- Ann Intern Med [ta] 2005 [dp] [vi] [pg]

[DOI]- N/A

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