NORTHTOWN, 26 ene 2005 [MedEx]- Los pacientes que habiendo sufrido un traumatismo craneoencefálico tienen valores séricos de la proteína astroglial S-100 iguales o menores a 0.10 mcg/L: no tienen lesiones intracerebrales y por lo tanto no necesitarían una tomografía computada (TC).

Los investigadores alemanes examinaron a 1,309 pacientes con trauma de cráneo menor. Los pacientes tenían un escore de Glasgow de 13 a 15 y todos los pacientes tuvieron una tomografía computada de cerebro así como mediciones del S-100. El S-100 es una proteína astroglial que en 18 minutos puede ser detectada en sangre a bajo costo y en cualquier laboratorio bioquímico; la prueba la comercializa la división diagnóstico de Roche, se vende en Alemania pero no está disponible en Estados Unidos. Los resultados revelaron que hubo 322 pacientes en los que el S-100 fue igual o menor a 0.10 microgr/L (el punto de corte de estudios previos fue establecido en 0.20 microgr/L, pero en este estudio se llegó a 0.10 microgr/L después de hacerle la prueba a 540 voluntarios sanos). De estos pacientes, 321 tuvieron una tomografía cerebral, un paciente tuvo una fractura que no requirió intervención neuroquirúrgica pero fue agrupada como tomografía anormal. No hubo ningún paciente con lesiones que requieran tomar alguna acción. el análisis de costos de las tomografías computadas ahorradas indica una reducción del 30%. Además, casi la mitad de las lesiones de cráneo menores que llegan a emergencia ocurren en pacientes con intoxicación alcohólica, lo que dificulta la evaluación clínica y hace atractiva a una simple prueba de sangre que ayude a la toma de decisiones quirúrgicas. Inclusive en el estudio mismo, el 45% de los pacientes lesionados estaban en intoxicación alcohólica al llegar a la emergencia, lo que significa que ellos tenían dificultad para abrir y mover los ojos, amnesia del hecho y otras dificultades motoras, haciendo imposible determinar con precisión el escore de Glasgow para definir si este escore es debido al trauma de cráneo o a la intoxicación alcohólica.

[Fuente]- Edición 34 del Congreso de Critical Care: Abstract 3. Presentado el 16 de Enero de 2005 en Phoenix.

[Tipo de Estudio]- Estudio de casos y controles.

[Asignación]- Se estudiaron 1,309 pacientes.

[Autor]- Peter Biberthaler, MD y colegas.

[Centro]- Ludwig-Maximilians University en Munich. Alemania.

[Cita]- [ta] 2005 [dp] [vi] [pg]

[DOI]- N/A

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