NORTHTOWN, 26 ene 2005 [MedEx]- La terapia antihipertensiva en base a un diurético como la clortalidona mejora los resultados a largo plazo en los pacientes con hipertensión arterial sistólica y diabetes.

Los investigadores estadounidenses analizaron la mortalidad asociada con clortalidona o placebo en presencia de diabetes. En los 14.3 años que duró el seguimiento la mortalidad cardiovascular en el grupo de clortalidona fue 19.0% mientras que en el grupo placebo fue 21.7%, aunque la mortalidad fue mayor en aquellos que tenían diabetes desde el comienzo del estudio y entre aquellos que desarrollaron diabetes mientras estaban utilizando diuréticos. Los pacientes aleatorizados al tratamiento con clortalidona tuvieron una mortalidad global 20% más baja que aquellos diabéticos aleatorizados al grupo placebo. Los efectos benéficos del tratamiento con clortalidona fue más pronunciado cuando la mortalidad cardiovascular fue tomada en cuenta. Los resultados señalan que la diabetes diagnosticada durante la terapia diurética fue generalmente leve y no asociada con el aumento significativo en la mortalidad global o cardiovascular. No hubo diferencia en la tasa de mortalidad entre los grupos cuando solamente se consideró a los pacientes no diabéticos. Sin embargo, la tasa de mortalidad no difiere entre los grupos que utilizaron clortalidona más atenolol y los grupos con solamente clortalidona, independientemente de su estado diabético. Los autores consideran que sus hallazgos apoyan las recomendaciones del séptimo informe del Comité Nacional Conjunto para la Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la presión arterial alta, en el cual el uso de diuréticos (además de beta bloqueadores, inhibidores de la enzima transformadora de angiotensina y bloqueadores del canal de calcio) debería estar en la primera línea de la terapia antihipertensiva, inclusive en pacientes que tienen diabetes. El estudio es valioso porque los diuréticos han sido asociados con el desarrollo de diabetes, a pesar de sus efectos benéficos sobre las complicaciones hipertensivas. El control de la presión arterial es muy importante y los diuréticos tienen beneficios a largo plazo.

[Fuente]- Edición del 1ro de enero de 2005: American Journal of Cardiology.

[Tipo de Estudio]- Estudio de casos y controles.

[Asignación]- Se estudiaron 4,732 participantes.

[Autor]- John B. Kostis y colegas.

[Centro]- UMDNJ-Robert Wood Johnson Medical School, New Brunswick, New Jersey.

[Cita]- Am J Cardiol [ta] 2005 [dp] 95 [vi] 29-35 [pg]

[DOI]- N/A

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