NORTHTOWN, 26 ene 2005 [MedEx]- En los pacientes con niveles bajos de colesterol HDL y enfermedad coronaria, una estrategia terapéutica que eleve los valores del Col-HDL limita la progresión de la placa y reduce el riesgo de eventos coronarios.

Los investigadores estadounidenses reclutaron a 143 militares retirados que padecían enfermedad cardiaca y tenían niveles de colesterol HDL bajo. Los participantes fueron asignados al azar en dos grupos para recibir: (1) placebo o (2) una terapia agresiva para incrementar los valores de colesterol HDL; la terapia administrada por 30 meses incluyó gemfibrozil, niacina y colestiramina. Ellos además, recibieron consejos sobre dieta y ejercicios. Los resultados revelaron que el grupo (2) experimentó un descenso de 20% en el colesterol total, un aumento del 36% en el colesterol HDL, una reducción del 26% en el colesterol LDL y una reducción del 50% en los triglicéridos; todo esto respecto al grupo placebo. La estenosis coronaria se redujo en 0.8% en los tratados y aumentó en 1.4% en los placebos. Significativamente más individuos del grupo 1 que del grupo 2 (26% vs. 13%) alcanzaron los puntos finales propuestos: hospitalización por problemas cardiovasculares como angina, infarto, ataque isquémico transitorio, apoplejía, muerte o algún procedimiento cardiovascular. Los efectos adversos fueron, rubor facial e intolerancia gastrointestinal y se presentaron con más frecuencia en el grupo 2, aunque ninguno fue causa de abandono del tratamiento. El estudio es valioso porque hasta ahora se conoce bien que el aumento del colesterol HDL hace que las placas detengan su crecimiento y eviten eventos cardiacos, pero ningún otro estudio examinó ambas cosas a la vez: la detención del crecimiento de la placa (y posiblemente su regresión) y la reducción del riesgo cardiovascular. Los autores auguran que el HDL será el próximo objetivo en el tratamiento de pacientes con enfermedad cardiovascular.

[Fuente]- Edición del 18 de enero de 2005: Annals of Internal Medicine.

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico aleatorizado controlado a doble ciego.

[Asignación]- Se estudiaron 143 pacientes.

[Autor]- Richard A. Krasuski y colegas.

[Centro]- "Wilford Hall Medical Center" de la "Lackland Air Force Base" en Houston, Texas.

[Cita]- Ann Intern Med [ta] 2005 [dp] 142 [vi] 95-104 [pg]

[DOI]- N/A

===========================================================