NORTHTOWN, 19 ene 2005 [MedEx]- El esputo inducido es mejor que el lavado gástrico para confirmar el diagnóstico de tuberculosis en lactantes y niños pequeños.

Los investigadores sudafricanos a 250 niños con edades entre un mes y cinco años, admitidos por sospecha de tuberculosis pulmonar. A todos se les indujo esputo y les hizo lavado gástrico en tres días consecutivos de acuerdo a un protocolo estándar. Las muestras fueron coloreadas buscando bacilos ácido - resistentes y se realizó un cultivo para Mycobacterium tuberculosis. Los resultados revelaron que la mediana de la edad de los niños fue 13 meses (rango intercuartil, 6-24 meses). De los 62 niños (25%) con un frotis positivo o un cultivo positivo para M. tuberculosis, 58 (94%) tuvieron cultivos positivos y 29 (47%) tuvieron frotis directo de esputo positivo. Las muestras de esputo inducido fueron positivas en 54 niños (87%), las muestras de lavado gástrico fueron positivas en 40 niños (65%, diferencia en rendimiento. 5.6%; IC95% 1.4-9.8%, p=0.02). El rendimiento de una muestra de esputo inducido fue similar a tres lavados gástricos (p=1.0) - la prueba clínica recomendada para la confirmación de la tuberculosis en lactantes y niños de corta edad. Las muestras de niños con HIV y sin HIV tuvieron similar rendimiento microbiológico (p=0.17, odds ratio 0.7, IC95% 0.3 - 1.3). Los efectos adversos al inducir esputo fueron: tos, epistaxis, vómitos y sibilancias, pero en general, el procedimiento fue bien tolerado. El esputo pudo ser inducido aun en pacientes muy jóvenes. Los autores sostienen que la utilidad clínica de sus resultados aumenta la posibilidad del uso de atención primaria de la inducción del esputo para el diagnóstico de tuberculosis en lactantes y niños pequeños.

[Fuente]- Edición del 8 de enero de 2005: The Lancet.

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 250 pacientes.

[Autor]- Heather J. Zar, MD y colegas.

[Centro]- University of Cape Town en Sud Africa.

[Cita]- Lancet [ta] 2005 [dp] 365 [vi] 130-134 [pg]

[DOI]- N/A

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