NORTHTOWN, 12 ene 2005 [MedEx]- La terapia con losartan - un antagonista de los receptores de angiotensina II tipo 1 - es mejor que la terapia convencional con atenolol para prevenir el ataque cerebral en pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda.

Los investigadores estadounidenses analizaron los datos de 9,193 pacientes hipertensos participantes del estudio Losartan Intervention For Endpoint (LIFE) que tenían evidencia electrocardiográfica de hipertrofia de ventrículo izquierdo. Los resultados revelaron que aquellos pacientes que recibieron losartan tuvieron un riesgo de mortalidad por ataque cerebral 35% menor (hazard ratio 0.65, p=0.032) y un riesgo de apoplejía por ateroma 28% menor (hazard ratio 0.72, p=0.001). Igualmente el losartan redujo el riesgo de apoplejía hemorrágica y embólica, pero la asociación tuvo poca significación estadística. Mientras que el losartan redujo el riesgo de apoplejía, las que ocurrieron no fueron menos graves - en cuanto a déficit neurológico - que las vistas en los pacientes tratados con atenolol. Los beneficios de losartan para evitar ataques cerebrales fueron independientes del riesgo cardiovascular basal y del grado de reducción de la presión arterial. El número necesario para tratar por 5 años para prevenir una apoplejía fue 54 para el participante promedio, disminuyendo a 25, para pacientes con enfermedad cerebrovascular, a 24 en aquellos con hipertensión arterial aislada y 9 para aquellos con fibrilación auricular. Los resultados iniciales del estudio LIFE mostraron que la terapia con losartan reduce mucho más que atenolol el riesgo global de apoplejía. El presente análisis añade que la tal reducción de riesgo se aplica con más consistencia a los diferentes tipos de apoplejía, con una significativa reducción del riesgo en apoplejías mortales y en infartos isquémicos por ateromas.

[Fuente]- Edición de enero de 2005: Hypertension.

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 9193 pacientes hipertensos con evidencia ECG de hipertrofia del ventrículo izquierdo.

[Autor]- Jorge R. Kizer y colegas.

[Centro]- Weill Medical College of Cornell University en New York.

[Cita]- Hypertension [ta] 2005 [dp] 45 [vi] 46-52 [pg]

[DOI]- N/A

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