NORTHTOWN, 05 ene 2005 [MedEx]- La bupivacaína infiltrada inmediatamente después de la laparoscopía, reduce el dolor del sitio donde se insertó el trocar.

Los investigadores estadounidenses reclutaron a 64 mujeres sometidas a cirugía laparoscópica ginecológica. Como cada mujer tenía dos puntos opuestos en la piel, por los que se introdujo el trocar, uno de esos puntos recibió 0.5% de bupivacaína y el otro punto recibió solución salina al 0.9%. Los pacientes fueron, además, elegidos al azar en dos cohortes para recibir la infiltración antes y después de la cirugía. El dolor se midió en cada punto de inserción del trocar a la hora uno, cuatro y 24, después de la cirugía utilizando una escala analógica visual de 100 mm. Se consideró clínicamente significativa la diferencia de 20 mm entre las puntuaciones de dolor. Los resultados revelaron que después de una hora de cirugía, la infiltración postoperatoria de bupivacaína estuvo asociada con una significativa reducción del dolor (25.8 puntos vs. 48.6 puntos en promedio, p = 0.02). Aunque la puntuación promedio a las cuatro y a las 24 horas disminuyó, la diferencia con los controles, no fue significativa. Los pacientes que recibieron bupivacaína en el preoperatorio no tuvieron una disminución significativa en la puntuación del dolor. Los autores sostienen que la reducción del dolor postoperatorio con la infiltración postoperatoria (no así la preoperatoria) de bupivacaína reduce el dolor en el postoperatorio inmediato. El estudio es valioso porque la analgesia preventiva ha cobrado importancia como un medida para prevenir el dolor postoperatorio. Actualmente no había ninguna norma que avale el uso de analgesia local en la laparoscopía ginecológica.

[Fuente]- Edición de diciembre de 2004: Obstetrics & Gynecology.

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 64 mujeres.

[Autor]- Jon I. Einarsson, MD, MPH y colegas.

[Centro]- Baylor College of Medicine en Houston, Texas.

[Cita]- Obstetrics & Gynecology [ta] 2004 [dp] 104 [vi] 1335-1339 [pg]

[DOI]- N/A

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