NORTHTOWN, 05 ene 2005 [MedEx]- Las amalgamas dentales pueden ocasionar lesiones orales de liquen plano (lichen planus). El retiro de la amalgama resuelve la lesión si la prueba con un parche dérmico dio resultados positivos.

Los investigadores holandeses determinaron las alergias por contacto en pacientes con liquen plano oral, y evaluaron los efectos de los rellenos dentales (parciales o completos) con amalgamas luego de haber tenido una reacción positiva a la prueba dérmica de mercurio amoniatado, mercurio metálico o amalgama. Un grupo (grupo A) estaba compuesto de 20 pacientes con lesiones orales confinadas a las áreas de contacto más cerca con el empaste de amalgama. El otro grupo (grupo B) estaba formado por 20 pacientes con lesiones que se extendían más allá de 1 cm del área en contacto con el empaste dental. El tercer grupo (grupo C) lo formó 20 pacientes con lesiones orales que no tenían relación topográfica con la amalgama. El cuarto grupo (grupo D) fue el grupo control, formado por 20 sujetos con signos de dermatitis de contacto alérgica. Los resultados revelaron que los pacientes con reacción positiva al parche dérmico de mercurio amoniatado, mercurio metálico o amalgama tenían rellenos de amalgama dental en contacto cercano con las lesiones orales. En 13 pacientes del grupo A, ocho del grupo B. Todos los pacientes tuvieron una significativa mejoría después de 3 meses. De los dos pacientes del grupo C que tenían reemplazo de amalgama, uno mejoró. Ninguno de los pacientes con lesiones de liquen plano cutáneo o del grupo D tuvieron alguna reacción positiva al parche dérmico con compuestos de mercurio. Los autores sostienen que la alergia por contacto a los compuestos de mercurio es importante en la patogénesis del liquen plano oral, especialmente cuando hay estrecho contacto con el relleno de amalgama y si no existen lesiones de liquen plano cutáneo concomitantes. Se recomienda que en caso de que exista una reacción dérmica positiva al mercurio, el remplazo parcial o total de las amalgamas dentales produce una significativa mejoría en casi todos los pacientes. Dado que remover o reemplazar la curación dental puede ser una tarea que demanda tiempo y dinero, se debe hacer solo cuando haya evidencia objetiva de tejido liquenoide sintomático cerca a la amalgama. El estudio es valioso porque aclara la controversia existente sobre el hecho de que la alergia por contacto con material dental agrava o induce las lesiones de liquen plano bucal.

[Fuente]- Edición de diciembre de 2004: Archives of Dermatology.

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado.

[Asignación]- Se estudiaron 80 pacientes.

[Autor]- Ronald Laeijendecker, MD y colegas.

[Centro]- Albert Schweitzer Hospital en Dordrecht, Holanda.

[Cita]- Arch Dermatol [ta] 2004 [dp] 140 [vi] 1434-1438 [pg]

[DOI]- N/A

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