NORTHTOWN, 15 dic 2004 [MedEx]- Aunque la clínica sugiere que la levodopa enlentece la progresión de la enfermedad de Parkinson. Las imágenes del cerebro indican que más bien acelera la progresión del cuadro.

Los investigadores estadounidenses eligieron a 361 pacientes con enfermedad de Parkinson inicial y los agruparon al azar para recibir durante 40 semanas: (1) carbidopa-levodopa en tres dosis distintas o (2) placebo. La meta principal fueron los cambios ocurridos en la escala unificada de la enfermedad de Parkinson (Unified Parkinson's Disease Rating Scale, UPDRS); pero un subgrupo de pacientes fue evaluado, además, con neuroimágenes. Los resultados revelaron que según el escore UPDRS la severidad del Parkinson aumentó más en el grupo control que en cualquiera de los grupos de levodopa (p<0.001). Por el contrario, las neuroimágenes tomadas a 116 pacientes, revelaron una mayor pérdida de las terminaciones dopaminérgicas nigroestriadas en los grupos con levodopa. Respecto al grupo control, los sujetos tratados con dosis más altas de levodopa, experimentaron significativamente más diskinesia, hipertonía, infección, cefalea y náusea. Los autores explican que los efectos a largo plazo de levodopa son todavía desconocidos. Desde el punto de vista clínico el estudio no encontró que la levodopa acelere la progresión de la enfermedad. El estudio es interesante porque hasta ahora son inciertos los efectos a largo plazo de la levodopa, y hasta que no haya más evidencia disponible, la dosis de levodopa debería ser ajustada individualmente según la respuesta clínica y los efectos adversos.

[Fuente]- Edición del 9 de diciembre de 2004: New England Journal of Medicine.

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 361 pacientes con Parkinson en fase temprana.

[Autor]- Stanley Fahn y colegas.

[Centro]- Columbia University en New York.

[Cita]- N Engl J Med [ta] 2004 [dp] 351 [vi] 2498-2508 [pg]

[DOI]- N/A

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