NORTHTOWN, 08 dic 2004 [MedEx]- En algunos casos la rosiglitazona (una tiazolidinediona) causa una profunda reducción del colesterol HDL y la apoA1, con el concomitante aumento de los triglicéridos.

Los investigadores ingleses describen tres casos de pacientes con diabetes tipo 2 y dislipemia en quienes el inicio de la terapia con rosiglitazona fue temporalmente relacionada a una brusca caída en los niveles de colesterol-HDL y de apoA1 y una rápida recuperación de los niveles previos al tratamiento cuando la droga fue retirada. Los autores sostienen que a pesar de la exagerada respuesta de los lípidos, los tres pacientes experimentaron una mejoría evidente en el control de la glucemia. El equipo de investigadores está en alerta por otros dos pacientes con similar respuesta al empezar rosiglitazona. Los autores explican que el mecanismo cómo la rosiglitazona induce una dislipidemia grave no está determinado. Dos pacientes tomaban fibratos cuando la rosiglitazona empezó y el tercer paciente experimentó una mayor reducción del Colesterol-HDL cuando el fibrato fue introducido al tratamiento, esto sugiere que la administración conjunta de estos dos agonistas del (peroxisome proliferator-activated receptor gamma, PPAR). El estudio es valioso porque devela un problema que ignorábamos, el hecho de que este fenómeno no haya sido visto en más de 1,400 pacientes estudiados sugiere que es un raro efecto colateral. La moraleja es que todo paciente que empiece una tiazolidinediona debería tener un perfil lipídico completo que incluya colesterol-HDL y estos valores deberían ser nuevamente controlados a los tres meses. El estudio es interesante porque revela un evento potencialmente grave que requiere una evaluación detallada.

[Fuente]- Edición de noviembre de 2004: Diabetes Care.

[Tipo de Estudio]- Reporte de Caso Clínico.

[Asignación]- Se estudiaron tres pacientes.

[Autor]- Anita Sarker y colegas.

[Centro]- Addenbrooke's Hospital en Cambridge.

[Cita]- Diabetes Care [ta] 2004 [dp] 27 [vi] 2577-2580 [pg]

[DOI]- N/A

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