NORTHTOWN, 01 dic 2004 [MedEx]- La pseudoefedrina, una molécula comúnmente utilizada en las fórmulas antigripales y descongestivas de venta libre, puede ser causa de infartos del miocardio aun en personas jóvenes y sanas previamente.

Los investigadores estadounidenses describen el caso de un hombre nigeriano de 32 años previamente sano que tuvo un infarto del miocardio 45 minutos después de tomar la dosis recomendada de un remedio antigripal de venta libre que contenía 600 mg de pseudoefedrina. El electrocardiograma (ECG) inicial reveló una elevación del ST en cara inferior y el aumento de las enzimas cardiacas específicas: CK y troponina I, confirmaron el diagnóstico. El paciente fue tratado inicialmente con 325 mg de aspirina, tres dosis de nitroglicerina sublingüal con un intervalo de 5 minutos y una dosis intravenosa única de 2 mg de sulfato de morfina. Los síntomas se resolvieron después de 20 minutos. El tratamiento posterior incluyó 5 mg de metoprolol intravenoso y heparina no fraccionada intravenosa. El cateterismo cardiaco realizado 8 horas después reveló que las arterias coronarias estaban normales, lo que sugiere un vasoespasmo resuelto; las imágenes de resonancia magnética confirmaron el infarto del miocardio regional. Los otros ECG repetidos mostraron una resolución parcial de la elevación del segmento ST. Seis meses después, el paciente negaba síntomas isquémicos. La pseudoefedrina es un esteroisómero de la efedrina, que produce efectos agonistas adrenérgicos mixtos y es comúnmente utilizada como descongestivo. Los autores sostienen que el caso revela el potencial peligro de la pseudoefedrina aun cuando es utilizada por gente saludable. El estudio es valioso porque nos informa que el infarto del miocardio debería estar entre los diagnósticos diferenciales en pacientes jóvenes previamente sanos que refieren dolor torácico después de exponerse a estimulantes tales como la pseudoefedrina de venta libre.

[Fuente]- Edición online del 23 de noviembre de 2004: Annals of Emergency Medicine.

[Tipo de Estudio]- Reporte de Caso Clínico.

[Asignación]- Se estudiaron los datos de un paciente hombre.

[Autor]- Alex F. Manini, MD y colegas.

[Centro]- Harvard Medical School en Boston, Massachusetts.

[Cita]- [ta] 2004 [dp] [vi] [pg]

[DOI]- 10.1016/j.annemergmed.2004.07.003

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