NORTHTOWN, 24 nov 2004 [MedEx]- La gastrectomía parcial o total eleva el riesgo de padecer neoplasias en la laringe.

Los investigadores italianos habían informado de un estudio que mostraba la predisposición al cáncer laríngeo en los pacientes que habían sufrido una resección gástrica. Ellos sospechan que el reflujo biliar podría dañar el epitelio de la laringe haciéndolo susceptible a la malignidad. Los investigadores analizaron los datos de pacientes con cáncer laríngeo (grupo casos) y de pacientes admitidos y tratados por infarto del miocardio (grupo control) entre los años 1987 y 2002. Los resultados revelaron que hubo 828 casos de cáncer laríngeo y 825 pacientes del grupo control. La resección gástrica estaba presente en el 8.1% del grupo con cáncer laríngeo y en 1.8% del grupo control (p<0.0001). En cada caso, la gastrectomía había sido hecha para tratar una úlcera péptica. Después de hacer los ajustes para variables de confusión de acuerdo a demografía, consumo de alcohol y tabaco, la cirugía previa del estómago fue asociada con un odds ratio de 4.3 para cáncer de laringe. El riesgo varió de acuerdo al intervalo de tiempo desde la última cirugía gástrica, con un odds ratio de 2.2 en los primeros 20 años después de la cirugía, y 14.8 para las cirugías hechas más antes. Los autores explican que hay muchas razones por las que la resección gástrica aumenta el riesgo de cáncer laríngeo. El abuso de tabaco y de alcohol podría disminuir la tolerancia del epitelio de la laringe, si a esto agregamos la gastrectomía, se aumenta la toxicidad del etanol aboliendo el primer paso metabólico y aumenta la biodisponibilidad. La tripsina y los ácidos biliares podrían dañar el epitelio directamente. El estudio es interesante porque plantea que debería hacerse un examen periódico de la laringe dentro del seguimiento a largo plazo de los pacientes sometidos a cirugía gástrica.

[Fuente]- Edición de noviembre de 2004: Annals of Surgery.

[Tipo de Estudio]- Estudio de casos y controles.

[Asignación]- Se estudiaron 828 casos de cáncer laríngeo y 825 controles.

[Autor]- Giovanni Cammarota y colegas.

[Centro]- Universidad Católica de Medicina y Cirugía en Roma.

[Cita]- Ann Surg [ta] 2004 [dp] 240 [vi] 817-824 [pg]

[DOI]- N/A

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