NORTHTOWN, 24 nov 2004 [MedEx]- El doppler ultrasónico acelera la trombólisis después de un ictus apoplético isquémico.

Los investigadores estadounidenses trataron con el activador de plasminógeno tisular (tPA) a 126 pacientes con ictus apoplético isquémico agudo causado por oclusión de la arteria cerebral media. Los pacientes fueron tratados dentro de las tres horas de haber empezado los síntomas y luego asignados al azar a dos modalidades terapéuticas: (1) recibir un doppler transcraneano de 2-Mhz (n=63) o (2) placebo (n=63). Hubo dos limites primarios: la recanalización vascular completa vista en la ecografía doppler y la dramática recuperación clínica dentro de las 2 horas de administrado el tPA. Los tres límites secundarios fueron: recuperación a las 24 horas, un curso favorable a los 3 meses (escore 0 o 1 en la escala modificada de Rankin) o muerte a los 3 meses. Los resultados revelaron que hubo 3 pacientes en cada grupo que presentaron hemorragia intracerebral. Los límites primarios fueron alcanzados en 49% del grupo (1) y en 30% del grupo (2), (p = 0.03). La recuperación dramática a las 24 horas ocurrió en 44% de 1 y 40% de 2 (p = 0.70). La recuperación favorable a los 3 meses ocurrió en 42% del grupo 1 y en 29% del grupo 2 (p = 0.020). Los autores sostienen que aunque el mecanismo no está totalmente comprendido el doppler transcraneano aumenta la recanalización arterial inducida por el tPA con una tendencia (no significativa) a un aumento en la tasa de recuperación del ictus comparado con el placebo.

[Fuente]- Edición del 18 de noviembre de 2004: New England Journal of Medicine.

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 126 pacientes.

[Autor]- Andrei V. Alexandrov, MD y colegas.

[Centro]- University of Texas–Houston Medical School.

[Cita]- N Engl J Med [ta] 2004 [dp] 351 [vi] 2170-2178 [pg]

[DOI]- N/A

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