NORTHTOWN, 24 nov 2004 [MedEx]- Los pacientes que padecen de un shock cardiogénico desarrollan varios signos electrocardiográficos que pueden predecir los resultados de la terapia y guiar los pasos iniciales del tratamiento.

Los investigadores neozelandeses estudiaron a 198 pacientes con infarto del miocardio agudo que desarrollaron shock cardiogénico. Un grupo de clínicos ciegos al tratamiento asignado a cada paciente y a sus resultados, interpretó los electrocardiogramas registrados dentro de las 12 horas de ocurrido el shock. El análisis multivariable determinó que el aumento de la frecuencia cardiaca fue un pronosticador significativo de mortalidad en un año. Los que no sobrevivieron tuvieron una frecuencia cardiaca basal, significativamente mayor que los sobrevivientes (106 latidos por minuto, contra 95 por minuto). Un QRS prolongado y , en pacientes con infarto inferior, la depresión precordial del ST, fue significativamente asociado con un aumento de la mortalidad en el primer año entre los pacientes del grupo a los que primero se les estabilizó medicamente, pero no fueron sometidos a una revascularización de emergencia. Los autores explican que la revascularización de emergencia elimina el riesgo aumentado asociado con el shock cardiogénico, en los pacientes con QT prolongado, o infarto inferior acompañado de depresión del ST en las derivaciones precordiales. El estudio es interesante porque los parámetros del electrocardiograma permiten identificar a los pacientes de alto riesgo que se podrían beneficiar de una revascularización más precoz.

[Fuente]- Edición de noviembre de 2004: American Heart Journal.

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 198 pacientes.

[Autor]- Harvey D. White y colegas.

[Centro]- Auckland City Hospital en Nueva Zelanda.

[Cita]- Am Heart J [ta] 2004 [dp] 148 [vi] 810-817 [pg]

[DOI]- N/A

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