NORTHTOWN, 24 nov 2004 [MedEx]- La albuminuria (tan común en la diabetes clínica) aparecería en la diabetes desde etapas muy tempranas de la intolerancia a la glucosa.

Los investigadores australianos incluyeron a 11,247 adultos mayores de 25 años, residentes en 42 áreas geográficas de Australia, participantes del estudio australiano de diabetes, obesidad y estilos de vida. Se definió microalbuminuria como una proporción albúmina/creatinina de 22 a 220 mg/g (2.5 a 25 mg/mmol) en hombres y entre 31 y 220 mg/g en mujeres. Se definió macroalbuminuria con la proporción albúmina/creatinina de 220 mg/g o mayor. Los resultados revelaron que uno de cada cuatro pacientes con diabetes mellitus tipo 1 o tipo 2, con enfermedad establecida o recientemente diagnosticada tiene albuminuria (21.0% microalbuminuria, 4.3% macroalbuminuria). La prevalencia aumentó cuando la glucemia aumentaba, así, la albuminuria fue más prevalente entre los pacientes con glucemia en ayunas anormal (9.3%), intolerancia a la glucosa (11.0%), diabetes recientemente diagnosticada (17.8%), diabetes tipo 2 establecida (32.6%) y entre los individuos con tolerancia a la glucosa normal (5.1%). Después de ajustar los datos para otros factores de riesgo, como edad, sexo y otros reconocidos factores de albuminuria, el riesgo de albuminuria permaneció alto excepto entre pacientes con tolerancia a la glucemia alterada. Entre los pacientes con diabetes establecida o de reciente inicio, la duración de la diabetes, edad, índice de masa corporal, presión arterial sistólica, tabaco y nivel de hemoglobina glucosidada fueron los factores independientes asociados con el riesgo de albuminuria. El nivel de triglicéridos fue un factor de riesgo independiente agregado en los diabéticos con diabetes establecida. Los autores sostienen que el riesgo de albuminuria fue evidente entre las personas con diabetes recientemente diagnosticada y entre aquellos con intolerancia a la glucosa, lo que les sugiere que la albuminuria empieza muy temprano en el curso de la diabetes. El estudio es valioso porque la presencia de un factor de riesgo cardiovascular reconocido: albuminuria motiva que se rastree diabetes y prediabetes así como el rastreo de enfermedad renal crónica en el adulto con diabetes debe incluir no solo creatinina sérica para estimar la velocidad de filtración glomerular, sino también excreción de albúmina con el fin de maximizar la sensibilidad de las pruebas.

[Fuente]- Edición de Noviembre de 2004: American Journal of Kidney Diseases.

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 11,247 adultos, mayores de 25 años.

[Autor]- Jonathan E. Shaw y colegas.

[Centro]- International Diabetes Institute, Caulfield, Victoria, Australia.

[Cita]- Am J Kidney Dis [ta] 2004 [dp] 44 [vi] 792-798 [pg]

[DOI]- N/A

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