NORTHTOWN, 10 nov 2004 [MedEx]- La eficacia del metotrexato en la artritis reumatoidea podría estar en la capacidad para bloquear la biosíntesis de purinas.

Los investigadores estadounidenses investigaron los sitios de acción del metotrexato en 40 pacientes con artritis reumatoidea que fueron tratados durante 6 semanas con metotrexato y luego fueron asignados al azar para recibir por una semana más: (1) ácido fólico o (2) ácido folínico. El ácido folínico - el cual inhibe la acción antifolato del metotrexato alivia el bloqueo de la síntesis de purinas inducida por la droga. Por el contrario, los folatos (ácido fólico) no alivian ese bloqueo. Los resultados revelaron que durante la primera fase del estudio los niveles urinarios de 5-amino-imidazole-4-carboxamide (AICA) - pero no de adenosina, aumentaron, lo que sugirió que el metotrexato estaría bloqueando la biosíntesis de purinas. El tratamiento con ácido folínico revirtió los niveles anormales, no así con ácido fólico. Pruebas adicionales revelaron una relación inversa entre los niveles de AICA y la actividad de la enfermedad. Los autores sostienen que los efectos del metrotexate en la artritis reumatoidea se deberían más al bloqueo de la biosíntesis del nucleótido purina a nivel del AICA que en al metabolismo de la adenosina.

[Fuente]- Edición de octubre de 2004: Arthritis and Rheumatism.

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 40 pacientes con artritis reumatoidea.

[Autor]- Sarah L. Morgan y colegas.

[Centro]- University of Alabama en Birmingham.

[Cita]- Arthritis Rheum [ta] 2004 [dp] 50 [vi] 3104-3111 [pg]

[DOI]- N/A

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